腿部局部解剖.ppt

（三）小腿外侧区 1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。 2.去除小腿深筋膜，保留腓骨上、下支持带。 3.解剖小腿外侧群肌：修洁腓骨长、短肌。 4.解剖腓总神经及其分支：在腓骨颈外侧找出腓总神经；用止血钳沿腓总神经方向向前插入腓骨长肌内，沿腓总神经的走向，切断该肌，显露腓总神经及其分支；追踪腓浅神经和腓深神经达足背。 （四）足 背 1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。 2.去除足背深筋膜，保留上、下伸肌支持带。 3.显示骨纤维管:正对胫骨前肌腱、母长伸肌腱和趾长伸肌腱，分别纵行切开伸肌上、下支持带，检查其骨纤维管内肌腱及其腱鞘和血管神经束。 4.解剖足背的肌肉：清理母长伸肌腱、趾长伸肌腱、母短伸肌和趾短伸肌。 5.解剖足背动脉、足背静脉和腓深神经：在母长伸肌腱与趾长伸肌腱之间找到血管神经，并追踪到第2跖间隙近侧端，寻找足背动脉的分支——第1趾背动脉和足底深支。 局部解剖学（二） 股前内侧区 小腿前外侧区 一、股前内侧区解剖 浅层结构 深层结构 皮肤 浅筋膜 浅筋膜内结构 1. great saphenous vein 起始、行程、瓣膜、交通关系、属支、流注 （一）浅层结构 大隐静脉上段属支的类型 2. 浅 动 脉 旋髂浅动脉superficial iliac circumflex artery 腹壁浅动脉superficial epigastric artery 阴部外动脉external pudendal artery 3. 腹股沟浅淋巴结 superficial inguinal nodes 位置、分群、收集区、流注 4. 皮神经cutaneous nerve 1）股外侧皮神经 lateral femoral cutaneous nerve 2）股神经前皮支 anterior cutaneous branches of femoral nerve 3）股神经内侧皮支 medial cutaneous branches of femoral nerve 4）闭孔神经皮支 cutaneous branches of obturator nerve 5）髂腹股沟神经 ilioinguinal nerve 6）生殖股神经股支 femoral branch of genitofemoral nerve 皮神经分布模式图 缝匠肌 L.C. 股外侧皮神经 I.C. 股中间皮神经 M.C. 股内侧皮神经 OBT. 闭孔神经 I ING 髂腹股沟神经 GEN.FEM 生殖股神经的股支 （二）深层结构 1. 股前区深层结构 大腿深筋膜deep fascia of thigh （阔筋膜 fascia lata） 厚而致密 髂胫束 iliotibial tract 隐静脉裂孔saphenous hiatus 股内侧、外侧、后肌间隔 Saphenous Hiatus 隐静脉裂孔 隐股点 Intermuscular Septum and Osseofascial Sheath of Thigh posterior intermuscular septum Lateral intermuscular septum 骨筋膜鞘的构成及其内容 Medial intermuscular septum Posterior osseofascial sheath Medial osseofascial sheath Anterior osseofascial sheath 构成与内容 肌 腔 隙 lacuna musculorum血管腔隙 lacuna vasorum 腔隙韧带 腹股沟韧带 髂耻韧带 股 鞘femoral sheath股 管femoral canal 定义 形态 内容 股疝 股三角femoral triangle 位置 境界 内容物及其排列 收肌管adductor canal 位置 境界 内容物及其排列 股动脉 femoral artery 股深动脉 deep femoral artery 旋股内侧动脉 medial circumflex femoral artery 旋股外侧动脉 lateral circumflex femoral artery 穿动脉 perforating arteries 股神经femoral nerve 起源 位置 分支 分布 2. 股内侧区 股内收肌群 耻骨肌 长收肌 大收肌 短收肌 股薄肌 闭孔血管神经束 闭孔动脉obturator a. 闭孔静脉obturator v. 闭孔神经obturator n. 二、小腿前外侧区 浅层结构 深层结构 (一）浅层结构 1.