金山区老年人白内障服务项目实施方案.DOCVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 金山区老年人白内障服务项目实施方案 （2019版） 为进一步提高本区老年人眼健康服务水平，推动落实“十三五”规划任务和老年人眼健康服务管理常态长效，持续改善老年白内障患者的生活质量水平，解决白内障致盲问题，有效减轻病人就医负担，共建共享健康金山，在总结前期工作经验的基础上，制定本方案。 一、指导思想 以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕金山“两区一堡”战略定位、“三区”“五地”奋斗目标和“健康金山”建设要求，积极发挥医疗卫生服务保障和促进百姓健康的优势和作用，结合医药卫生体制改革和社区卫生服务综合改革的深入推进，进一步完善眼健康服务体系，改进和提升服务方式、服务能力和服务成效，不断增强人民群众卫生健康服务的获得感和感受度。 二、实施原则 （一）统筹安排，突出重点 项目实施过程中，要注重将项目与社区卫生综合改革、家庭医生制度建设、分级诊疗体系建设等重点工作有机结合起来，强化社区卫生服务中心和家庭医生在重点人群眼健康管理服务中的基础性作用，统筹规划，合理安排，做好辖区内老年白内障患者从早期筛查到双向转诊再到后续管理的全过程服务和管理。 （二）强化管理，规范有序 项目实施过程中，各医疗卫生单位始终要强化管理，有序开展老年白内障患者的发现、转诊、治疗、康复等工作，严格按照有关规范和要求做好诊治服务，确保工作质量和安全。同时，积极发挥区专业机构和专家的行业管理职能和优势，强化项目实施全过程的质量控制，做好医疗单位、医务人员的业务指导和管理。 （三）以点带面，稳步推进 项目实施过程中，充分发挥骨干医疗机构的示范和带动作用，结合眼病防治工作进一步健全完善基层眼保健网络，加强防盲治盲队伍建设，完善防盲治盲工作体系，着力提高基层眼保健服务能力，促进防盲治盲工作目标要求的有效落实，提高全区眼病防治整体工作水平提升。 三、工作目标 1.通过实施该项目，使符合条件的白内障患者（手术禁忌或不可治盲者除外）得到及时、规范、有效的手术治疗并减免一定医疗费用，防止因白内障致盲致残，提高老年白内障患者的生活水平和质量。 2.通过实施该项目，进一步增强社区卫生服务中心和家庭医生眼病防治能力和水平，将眼病患者健康服务管理纳入家庭医生工作内容，促进基层白内障等常见专科疾病的早发现、早诊断、早转诊，逐步构建部分病种的分级转诊工作模式。 3.通过实施该项目，加大眼健康、眼保健知识的宣传教育，正确认识和合理防治白内障等老年人常见眼部疾病，普及居民白内障防治知识，不断增强公众防盲意识。 四、服务对象 金山区老年人白内障服务项目的服务对象范围：60周岁及以上，居住在金山区，具有上海市医保，家庭医生签约对象,矫正视力在0.3以下（含0.3），经检查符合手术适应征并自愿接受手术的老年白内障患者，持有残疾证、双眼白内障及贫困老年人优先。 五、转诊单位和定点医院 根据金山区实际情况，确定本区各社区卫生服务中心为该项目患者转诊医疗机构，确定复旦大学附属金山医院、上海市第六人民医院金山分院和上海爱尔睛亮眼科医院为本项目白内障手术定点医院，患者可按照意愿自主选择定点医院进行手术。 六、工作内容 （一）视力筛查和眼病初诊 各社区卫生服务中心要结合家庭医生签约服务、老年人健康体检、眼病防治等工作，组织开展辖区内60周岁及以上老年人的视力筛查，对出现视力模糊、重影等眼部症状、矫正视力在0.3以下（含0.3）、怀疑或初步诊断为白内障的患者进行登记并填写《金山区老年人白内障疾病筛查登记表》（附件1），定期报区眼防所备案，并做好患者的告知工作。 （二）宣传告知 各社区卫生服务中心要结合辖区实际情况和家庭医生签约工作，组织做好老年白内障服务项目的宣传发动，积极开展白内障等眼疾病防治的健康宣教，引导患者规范诊治。 （三）签约转诊 签约家庭医生要对符合项目条件并自愿接受手术患者及时做好转诊服务，开具《金山区老年人白内障服务项目转诊单》（附件2），在充分尊重患者自身意愿的基础上将其转诊至定点医院接受进一步检查和手术治疗，并与定点医院做好沟通对接工作。 （四）手术实施 定点医院要为社区转诊的白内障患者就诊开辟绿色通道，按照相关规范开展视力检查等必要检查，对矫正视力在0.3以下（含0.3）的白内障患者严格按照相关规范和要求进行术前检查、诊断与评估，对符合手术指征并自愿接受手术的患者进行告知和预约，填写《金山区老年人白内障服务项目手术登记表》（附件3）并及时录入上海市眼病防治信息管理系统的白内障手术模块中。 区眼防所、定点医院、社区卫生服务中心相互之间要加强工作的对接与协调，依托医疗联合体等多种途径，统筹组织做好患者的告知、转诊和检查，组织患者根据预约时间到定点医院进行白内障手术。各社区卫