连续性血液滤过联合纳洛酮对MODS患者炎性-中国医学前沿杂志.PDFVIP

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2016 年第 8 卷第 9 期 ● ●  101  论著  DOI ：10.12037/YXQY.2016.09-15 连续性血液滤过联合纳洛酮对 MODS 患者炎性因子水平及预后的影响 张永辉，熊建琼，张彦，张雷 （第三军医大学西南医院　重症医学科，重庆　400038 ） 【摘要】 目的 探究连续性血液滤过联合纳洛酮对多器官功能障碍综合征 （multiple organ dysfunction syndrome ，MODS）患者炎性因子水平及预后的影响。方法 选取 2011 年 11 月至 2015 年 11 月本院 ICU 收治的MODS 患者 84 例为研究对象，依据随机数表法将入选患者分为观察组与对照组，每组各 42 例。对照组患者采用连续性血液滤过治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合纳洛酮治疗。比较 两组患者治疗前及治疗后 3、12 、24 、48 小时血清白介素 （IL ）-6、IL-10、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α） 水平，治疗后半个月及 1 个月预后及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ）评分变化情 况。结果 两组患者治疗后 3、12 、24 、48 小时血清 IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著降低 P 10、TNF-α水平均低于同期对照组 （ ＜ 0.05 ），观察组患者治疗后 3、12 、24 、48 小时血清 IL-6、IL- P P （ ＜ 0.05 ）。观察组患者治疗后半个月和 1 个月存活率均显著高于同期对照组 （ ＜ 0.05 ）。两组患者 P 治疗后半个月和 1 个月 APACHE Ⅱ评分均较治疗前显著降低 （ ＜ 0.05 ），观察组患者治疗后半个月 P 和 1 个月 APACHE Ⅱ评分均低于同期对照组 （ ＜ 0.05 ）。结论 连续性血液滤过联合纳洛酮可降低 MODS 患者炎性因子水平，减轻炎性反应，明显改善患者预后。 【关键词】血液滤过 ；纳洛酮 ；多器官功能障碍综合征 The effects of continuous veno-venous hemofiltration combined with naloxone on inflammatory factor and prognosis in patients with multiple organ dysfunction syndrome ZHANG Yong-hui, XIONG Jian-qiong, ZHANG Yan, ZHANG Lei (Intensive Care Unit, Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China) Corresponding: ZHANG Lei, E-mail: 877544611@ Abstract Objective 【 】 　To investigate the effects of continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) combined with naloxone on inflammatory factor and prognosis in patients with multiple organ dysfunction syndrome (MODS). Method　84 cases of patien