跖骨骨折解剖概要.pptxVIP

跖骨骨折 fracture of metatarsal 解剖概要 跟骨、第一跖骨头、第五跖骨头负重 在足的5个跖骨中，第l跖骨最粗大，发生骨折的机会较少；2～4跖骨发生骨折机会最多 病因 病机 在大多数情况下为直接暴力引起，如重物打击，车轮辗压等。 少数情况下由长期慢性损伤(如长跑、行军)致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折。 第5跖骨基底由于是松质骨，常因腓骨短肌猛烈收缩而发生骨折。 临床表现及诊断： 外伤史 足部疼痛，肿胀，皮下瘀斑，足部短缩畸形，不能行走。 检查可发现骨折部局限性压痛，有纵向叩击痛。 前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断骨折的部位、类型和移位情况。 必要时MRI检查 分型 跖骨干骨折--直接暴力引起，多开放、多发、可伴脱位、软组织条件差。 第5跖骨基底撕脱骨折。 跖骨颈疲劳骨折-- 2、3多见。 手法整复 手术治疗 治疗： 第五跖骨基底部骨折 跖骨干骨折 第二跖骨疲劳骨折 疲劳骨折的MRI表现