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护士病史汇报脑出血 　　总结脑出血病人的护理知识　　北京精诚博爱康复医院　　1.有窒息的危险：与呕吐物有关.护理目标：住院期间无窒息发生.护理措施：　　(1)平卧位头偏向一侧，及时清除口腔鼻内的分泌物.　　(2)床边备吸痰器.　　(3)定时巡视病房.　　2.躯体移动障碍：与意识障碍有关.护理目标：住院期间患者肢体得到最大功能恢复.护理措施：　　(1)患侧肢体给予抗痉挛位.　　(2)患侧肢体给予一定的被动活动.　　3.潜在的并发症--脑疝.护理目标：住院期间无脑疝发生.护理措施：　　(1)定时观察患者瞳孔.神志及生命体征.　　(2)避免引起颅内压增高的各种诱因(如大量输液.灌肠等).　　(3)备好颅室引流包.　　4.引流瓶效能降低：与引流液有关.护理目标：引流凭发挥最大效能.护理目标：　　(1)引流瓶固定床头，高于床头5～10cm.　　(2)定时观察引流液的颜色，气味及引流管是否通畅.　　(3)定期更换引流瓶及引流管.　　5.知识缺乏.护理目标：病人家属能掌握该病的诱因.护理措施：　　(1)告之病人家属应避免病人情绪激动，用力排便及一些不良刺激.　　(2)饮食以清淡为主，多吃水果蔬菜，忌烟忌酒.　　6.家庭应对无效：与突发性脑出血有关.护理目标：病人家属树立信心并积极配合治疗.护理措施：　　(1)安慰病人家属，允许适当的发泄.　　(2)向病人家属介绍主治医生，并告诉其主治医生以治愈的病例.　　(3)让同病房治愈的病友现身说法.　　7.有便秘的危险：与长期卧床有关.护理目标：患者能排出软的成形大便.护理措施：　　(1)多食含纤维多的食物和水果.　　(2)晚上睡觉前在脐周顺时针按摩1～2次，每次15～30min.　　(3)必要时遵医嘱给与缓泻剂或软便剂.　　8.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关.护理目标：住院期间患者皮肤无压疮.护理措施：　　(1)定事翻身，皮肤清洁干燥.　　(2)床单整洁无皱折.　　9.潜在的并发症--尿路感染.护理目标：患者住院期间去泌尿系统感染.护理措施：　　(1)定期行膀胱冲洗.　　(2)每日更换引流袋，引流袋应低于尿道口.　　(3)每日2次尿道口护理　　10.营养失调-低于机体需要量：与长期卧床，意识不清有关.护理目标：　　住院期间患者无体重下降.护理措施：　　(1)给与一定能量的食物.　　(2)每日两次口腔护理.　　(3)注意食物视，味觉的合理搭配.　　护理病例讨论记录的内容:　　1.患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断;主持人姓名及技术职称;记录人.　　2.讨论时间,地点，参加讨论的人员，查房的(转载于:写论文网:护士病史汇报脑出血)种类.需要解决的问题.　　3.病例属性:普通病例,疑难危重病例,死亡病例.　　4.讨论记录:讨论记录主要将发言人提出的护理措施建议,不同见解,总结的经验,查房者的总结，该病种的先进方法及国内外的技术发展信息.　　护理病例讨论程序　　1.准备选者讨论病例,确定讨论时间.　　2.通知参加人员.　　3.主持人说明讨论的目的及需要解决的问题.　　4.责任护士报告病例及治疗护理情况.　　5.主持人组织讨论.　　6.参加讨论者发表意见.　　7.主持人做总结，介绍国内外对本病治疗护理上的先进成果及方法　　.　　护理病历讨论记录时间：时间：地点：地点：主持人：主持人：赵慧丽职称：职称：护师年月日讨论目的及需要解决的问题：蛛网膜下腔出血患者的护理措施及护理讨论目的及需要解决的问题：诊断？诊断？参加人员：参加人员：讨论内容：讨论内容：赵慧丽赵慧丽：蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血，此外，性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血，此外，危急直接这样流入蛛网膜下腔临床还可见因脑实质内，脑室出血，临床还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网出血膜下腔者，称之为继发性　　蛛网膜下腔出血，又有外伤性，膜下腔者，称之为继发性蛛网膜下腔出血，又有外伤性，蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中10%20%的10%，占出血性脑卒中的20%。请各位对蛛网膜下腔出血治疗提出的护理方案进行讨论，请各位对蛛网膜下腔出血治疗提出的护理方案进行讨论，完善护理诊断与护理措施并提出自己的见解。并提出自己的见解。徐立琴护师：护理诊断:头痛：与血液刺激疼痛敏感结构或颅内压增高有关。徐立琴护师：护理诊断:⑴头痛：与血液刺激疼痛敏感结构或颅内压增高有关。⑵意护师识障碍：与脑功能受损有关。清理呼吸道无效：与意识障碍有关。言语沟通障碍：识障碍：与脑功能受损有关。⑶清理呼