老年人各系统常见健康问题照护.ppt

第八章 老年人各系统常见健康问题照护 目 录 高血压老人的健康照护 COPD老人的健康照护 胃癌老人的健康照护 糖尿病老人的健康照护 尿路感染老人的健康照护 老年痴呆的健康照护 骨质疏松老人的健康照护 【教学目的】 1、了解高血压老人的生理变化 2、掌握高血压的特点 3、掌握高血压老人的健康评估、照护 措施及健康教育 【教学重点与难点】 老年人高血压的特点及健康教育 【教学方法】 精讲、案例分析、小组讨论 【学法指导】 1、与相关知识密切联系 2、与周围个案相联系 【创新点】 以学生主动学习的教学法 高血压老人的健康照护 高血压老人的健康照护 高血压老人的健康照护 原 因 老年人高血压特征 1、半数以上以收缩压升高为主，对心脏的危害性更大，更易发生心力衰竭及脑卒中。 2、老人血管感受器敏感性减退，故其血压波动大，体位性低血压的发生率较高。 3、并发症多。 老年高血压病人健康评估 高血压老人的健康照护 高血压的一般照护措施 1、充足的休息与睡眠：睡眠每天不少于7小时，适当运动，避免重体力活和过度劳累。 2、保持情绪的稳定。 3、注意调节饮食：低盐、低脂、低胆固醇、 低热量，多吃蔬菜、水果及富含钙、钾的 食物，少吃刺激性食品。 4、坚持正确用药：准时、按量、遵医嘱用药。 5、保持大便通畅。 6、严密观察病情，注意有无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等情况，警惕出现高血压危象。 高血压老人的健康照护 案例分析 小组讨论 【教学目的】 1、了解COPD老人的生理变化 2、掌握COPD的特点 3、掌握COPD老人的健康评估、照护 措施及健康教育 【教学重点与难点】 老年人COPD的特点及健康教育 【教学方法】 精讲、案例分析、小组讨论 【学法指导】 1、与相关知识密切联系 2、与周围个案相联系 【创新点】 以学生主动学习的教学法 COPD老人的健康照护 原 因 肺气肿的原因至今尚未完全阐明。一般认为是多种因素导致的，如感冒、吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等。 临床表现 1、咳嗽、咳痰：慢支并发肺气肿时，咳嗽频繁，咳痰多，甚至常年不断。若伴感染时可为粘液脓性痰或脓痰。咳嗽剧烈时痰中带血。 2、呼吸困难：进行性的呼吸困难。最初仅在劳动上楼或登山时有气促，随着病变发展，在平地活动时，甚至在静息时也感觉气短。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，加重通气功能障碍，使胸闷气短加重，严重时可出现呼吸衰竭。 健康评估 1、病史：有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、喘息等症状，症状出现的时间和特点、病情进展情况、治疗情况及治疗后的反应。 2、危险因素 （1）吸烟：量、时间、戒断时间 （2）空气污染 （3）手术和外伤 （4）心脏疾病：肺功能和心脏功能相互影响。 健康指导 1、呼吸训练：腹式呼吸（仰卧位，一手放在胸部，一手放在腹部经口缓慢吸气，升高顶住手，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部肌肉）和缩唇呼吸。 2、咳嗽的技巧：身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。 3、指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼，可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等，锻炼方式、锻炼时速度、距离根据病人身体状况决定。 4、戒烟。 角色扮演 1、呼吸训练：一人扮老人，一人扮照护人员。照护人员指导老人呼吸。 2、咳嗽训练：一人扮老人，一人扮照护人员。照护人员指导老人咳嗽。 【教学目的】 1、了解胃癌老人的生理变化 2、掌握胃癌的特点 3、掌握胃癌老人的健康评估、照护措施及健康教育 【教学重点与难点】 老年人胃癌的特点及健康教育 【教学方法】 精讲、案例分析、小组讨论 【学法指导】 1、与相关知识密切联系 2、与周围个案相联系 【创新点】 以学生主动学习的教学法 生理变化及病理改变 胃肠运动 胃肠蠕动减慢，食物排空延缓，胃肠扩张，极易引起消化系统疾病的发生。 消化腺分泌 胃肠道腺体绒毛萎缩变性使胃酸、胃蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等的分泌量减少，活性降低，影响营养素的吸收。 胃肠道粘膜 粘膜变薄，免疫功能下降，容易发生损伤；胃肠道粘膜上皮化生、恶变发生率上升。 原 因 1、胃的慢性疾病 2、胃幽门螺杆菌感染 3、环境、饮食、遗传因素 临床表现 健康评估 1、病史：饮食摄入情况、是否有疼痛、吞咽困难、胃烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，有无消化道手术史 2、家族史 3、体格检查：有无腹部肿块 4、实验室检查：胃肠钡餐检查、胃镜检查 化疗护理 心理护理 饮食护理 消化道副作用的护理 骨髓抑制毒副反应的护理 静脉护理 小组讨论 如何为上述案例老人