甘肃医学院病理解剖学课件4 炎症.pptVIP

炎 症inflammation 1、潜水员从深水快速升到水面容易发生（ ） 2、左心的附壁血栓脱落可引起（ ） A.肺动脉栓塞 B.脑动脉栓塞 C.股静脉栓塞 D.门静脉栓塞 E.肝静脉栓塞 3、出血性梗死易见于（ ）和（ ） 4、引起梗死最常见的原因是（ ） A.血管受压闭塞 B.血栓形成 C.动脉痉挛 D 淤血 5、下列哪项不符合肺淤血（ ） A.肺泡内有水肿液 B.肺泡壁毛细血管扩张 C.肺泡内有大量中性粒细胞和纤维素 D.出现心力衰竭细胞 目的要求 1、掌握: 炎症的概念、基本病变；炎症介质的概念； 急性炎症的常见类型及主要特征；炎性肉芽肿。 2、熟悉： 炎症的原因、局部的临床表现；急性炎症血 液动力学的改变和炎症介质的作用。 3、了解： 炎症介质的来源及种类。 第一节 概述 ★一、概念： 具有血管系统的活 体组织对损伤因子 所发生的防御反应。 基本病理变化： 变质、渗出和增生。 中心环节： 血管反应。 本质： 以防御为主。 临床局部表现： 红、肿、热、痛、功能障碍 全身反应： 发热、白细胞增多等。 二、炎症的原因 ⒈生物性因子： （最常见） 由生物病原体引起的 炎症又称为感染 。 　　 ⒉物理性因子： ⒊化学性因子： 化妆品使用 不当引发皮炎 4、变态反应或免疫反应： 三、炎症介质 ★定义： 参与并诱导炎症发生的具有生物活性的化学物质。 作用： ⑴扩张小血管 　 ⑵增高血管壁通透性 　 ⑶白细胞趋化作用 　 ⑷发热和致痛 　 ⑸组织损伤 ★第二节、炎症的基本病理变化 一、变质： (一)、概念：变性加坏死。 (二)、形态变化： 　 实质细胞： 间质细胞:粘液变性和纤维素样坏死等 (三）、代谢变化 　　 局部酸中毒　 渗透压升高 二、渗出： （一）概念： （二）渗出过程 1、血流动力学的改变——炎性充血 2、血管壁通透性增高 3、液体渗出 4、细胞渗出 　 通透性增高机制： 内皮细胞连接缝隙增大 内皮细胞损伤 新生毛细血管高通透性 液体渗出 (1)定义： 血管通透性增高，血液中液体成分 进入血管外的过程。液体叫渗出液。 (2)区别： 渗出液与漏出液 (3)渗出液的作用及影响： 白细胞游出 白细胞渗出：各种白细胞渗出到血管外 炎细胞：渗出的白细胞 炎细胞浸润：炎细胞聚积 白细胞渗出过程 边集和附壁：轴流—边流 粘着：血管内皮细胞 游出：阿米巴运动的方式 趋化: 吞噬作用: 1.识别、粘着 2.包围、吞入 3.杀灭、降解 三、增生： (一) 概念： 成分： (二) 临床： 见于炎症后期和慢性 炎症，急性炎症少见 (三）功能： 第三节、炎症的局部表现和全身反应 局部表现 全身反应 发热: 白细胞变化: 单核巨噬细胞系统增生: 实质器官病变: ★第四节、炎症的类型 一、变质性炎： ⒈概念：变质为主，而渗出和增生较轻。 ⒉好发部位：心，肝，肾等实质器官。 ⒊原因：感染，毒素，中毒或病毒。 ⒋病变：变性，坏死 ⒌举例：病毒性肝炎，乙型脑炎 ★二、渗出性炎： 以渗出为主的炎症称为渗出性炎。 根据渗出物成分不同分为: 单纯性疱疹（浆液渗出为主） （一）浆液性炎： ⒈概念： ⒉好发部位： ⒊原因： ⒋病变： ⒌举例： ⒍后果： （二）纤维素性炎： ⒈概念： ⒉好发部位： ⒊原因： ⒋病变： 　　　 ⒌举例： ⒍后果： (三）化脓性炎： ⒈概念： ⒉好发部位： ⒊原因： ⒋病变： 　　　 ⒌分类： （1）脓肿 （2）蜂窝织炎 （3）表面化脓、积脓 ⒍后果： (四）出血性炎： 附：卡他性炎 三、增生性炎： 增生为主，而