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心电图室质量与安全管理计划和指标 　　心电图医疗质量评价体系与考核标准(脑电图医疗质量评价参考此标准)　　填报日期：年月日　　2　　总分：科室负责人：　　3　　XX年心电图室工作计划为更好地完成今年工作任务牢固树立以“病人为中心”服务崇旨。提高医疗质量诊断水平现制定XX年心电图室工作计划如下1执行医疗卫生管理法律法规和规章、各项规章制度和岗位责任制加强科室服务能力建设提供适宜的医疗服务。2抓好医德医风建设以病人为中心提高医疗服务质量水平。3做好本年度内安排进修学习的工作。4做好医疗质量检查工作促进医疗质量工作能力的提高提高医疗服务质量水平。抓好医疗安全月活动工作。5做好服务态度的工作提高服务水平。6报告单规范合格字迹工整清晰易于识认不应潦草和涂改避免错别字。7一般超声检查出具报告单时间在半小时内。8执行仪器操作规程和超声临床操作规范严防差错及不满意事件发生。9抓好环境卫生做好当班环境卫生工作。10做好劳务分配多劳多得提高业务水平提高工作效率完成工作任务。11做好成本核算工作节约用水用电节约纸张等减少开支。12抓好安全工作避免出现医疗安全问题和各种安全问题提高工作人员安全意识。13抓好季节的工作安排弹性排班发挥医务人员的积极性提高工作效率完成任务安排好冬春期间工作人员的休假工作增进健康。安排好本季度的体检工作。14抓好医教研工作。抓好科研项目立项前期准备工作和继续进行已立项的科研项目研究工作。15抓好新医生的业务培训工作。16.抓好三基培训工作。荷塘医院心电图室XX年1月1日　　XX年心电图室　　每月质控活动记录　　时间：XX-1-3　　主持者：陈风　　参加人员：高岳锋唐佩华孙颖华文冰侯敏娜蒋燕曹慧玉　　本月质控活动内容：　　三基学习。　　陈主任：三基对每个医师来说很重要，是安全行医的基础，所以人人要求熟练掌握三基内容。　　具体措施：　　会议决定：每周进行一次三基培训，确保人人都参加。　　检查落实情况：　　会议决定：每两周进行一次三基测试，检查大家三基学习情况，要求人人考试成绩在90分以上，不满则补考。　　总结：　　时间：XX-2-1　　主持者：陈风　　参加人员：高岳锋唐佩华孙颖华文冰侯敏娜蒋燕曹慧玉　　本月质控活动内容：　　仪器设备的使用、维修。　　陈主任：仪器设备的好坏直接影响着检查科室的工作量。可见仪器设备的正常运行　　很重要，所以要改进仪器设备的管理。　　具体措施：　　会议决定：各仪器设备由专人负责，每天进行清洁保养，一旦发现仪器故障及时通　　知器械科工程师来检查维修。　　检查落实情况：　　会议决定：每周由工程师对仪器设备使用和保养情况进行一次全面检测。　　总结：　　华文冰：三基很重要，通过这次三基培训，我已经掌握了本专业的基本理论、基本知识和基本技能。　　唐医生：三基让我们人人受益，通过这次学习大家的基本功更加扎实，减少了工作中出现的错误。　　高岳锋：通过三基学习，大家对专业基本技能操作的规范统一，诊断和报告书写的统一。大大提高了　　我们心电图报告的准确性和可参考性。　　陈主任：大家学习很积极，每次都能准时来培训，而且每次三基测试成绩都能90分以上。显然　　通过这次三基培训，大家熟练掌握了三基的内容，而且还能灵活应用到工作中，工作效率和质量有了保障。　　时间：XX-3-3　　主持者：陈风　　参加人员：高岳锋唐佩华孙颖华文冰侯敏娜蒋燕曹慧玉　　本月质控活动内容：　　医院感染预防和管理。　　陈主任：医院感染预防和管理的好坏能有效的降低了医务人员和病人之间疾病传播的危险性,　　保护了医务人员和病人的健康。所以加强医院感染预防和管理很重要。　　发现问题：　　1、心电图的废弃物处理不规范，床边心电图机不及时消毒，员工手卫生不到位都　　很容易增加医院内感染。　　2、给病人做检查时不带手套和口罩。　　具体措施：　　1、严格按照废弃物处理条例分类处理废弃物。　　2、严格按照手卫生标准进行手卫生。人人练习洗手七步法。　　3、床边心电图机务必每日消毒，减少病菌传播。　　4、申领一次性手套和口罩。做好病毒隔离。　　检查落实情况：　　不定期检查科内废弃物处理是否合理、考大家洗手七步法、检查消毒物品是否齐全、床边心电图机是否清洁。　　总结：　　1、每台仪器都规定了专人负责，大家都能对自己负责的仪器及时进行清洁保养，并登记。考虑动态心电图已使用长久，常出现问题，申请并更新了动态心电图仪，现在动态心电图重做率明显减少。　　2、大家都做到了爱护设备，发现设备有小小的异常现象就能及时通知工程师来检查维修。发现设备快要老化，就能提前打报损、更新申请报告，使得科内的工作总能顺畅的进行。　　时间：XX-4-1　　主持者：陈风　　参加