粒细胞缺乏症的治疗.ppt

粒细胞缺乏症的治疗;一 定义;二 病因及发病机制;1 ANC生成障碍;2 ANC破坏或消耗过多;3 ANC分布异常;三 粒细胞缺乏症的临床表现;1 症状;2 体格检查;四 粒细胞减少症的治疗;1 病因治疗;2 升粒细胞药物;3 免疫抑制剂;4 防治感染;五 粒细胞缺乏与感染;六 抗生素的使用问题;1 抗生素的使用时机;2 病原体的分析判断; 表1 引起粒细胞减少症和粒细胞缺乏症患者发热的主要致病茵 G 菌 G一菌 金黄色葡萄球菌 大肠杆菌 表皮葡萄球菌 克雷白杆菌 肺炎链球菌 绿脓杆菌 草绿色链球菌 肠杆菌属 化脓链球菌 沙门氏菌属 粪肠球菌／屎肠球菌 变形杆菌属 棒状杆菌属 流感嗜血杆菌 ;3 抗生素的选择; 表2 粒细胞缺乏症患者发生严重感染的可能性较低危险因素 中性粒细胞的绝对计数t≥0.1×109／L 单核细胞的绝对计数t ≥0.1×109／L 心电图正常 肝、肾功能基本正常 粒细胞缺乏的持续时间7天 粒细胞缺乏可以在l0天内缓解 无静脉导管处感染 存在骨髓恢复的早期证据 恶性肿瘤缓解 体温高峰39.0℃ 无神经及精神改变 无疾病表现 无腹痛 无严重的合并症 ;４ 抗生素的疗程;