临床医学概论教案.doc

临床医学概论教案 英文名: Clinical Medicine 课程类别：学科基础课 开课对象: 药学，药剂专业 开课学期：第3学期 学分: 3学分； 总学时: 48学时； 理论课学时：48学时; 实验学时：0学时； 上机学时：0学时 先修课程： 生化、解剖学、生理学、药理学 教材：临床医学概论, 吕卓人主编, 科学出版社, 2001年6月, 第一版. 参考书： 内科学, 陆再英， 钟南山 ，主编, 人民卫生出版社, 2008年第七版. 《外科学》 吴在德 主编 人民卫生出版社 2008年 第七版 《实验诊断学》陈文彬，潘祥林 主编，人民卫生出版社 2008年 第七版 《妇产科学》乐杰??主编 人民卫生出版社 2008年 第七版 《儿科学》 沈晓明 王卫平 人民卫生出版社 2008年 第七版 课程性质、目的和任务 临床医学是研究诊断和治疗疾病的学科群，属于应用科学。临床医学概论把循证医学新概念和临床实践的新模式相结合，内容涵盖了诊断学、内科学、妇产科、儿科学等主要临床学科，并以常见病多发病为主，着重介绍有关疾病的诊断知识、发病机理、临床表现、治疗原则, 适合非临床医学专业使用。 学习该学科目的是为学生拓宽知识面、较全面了解临床医学知识，学习药学专业相关课程提供必要的医学基础。 课程的基本要求 1 掌握各种临床医学基本概念； 2 熟悉各科主要疾病的临床特点\和药物治疗方法； 3 了解各科主要疾病发病机理及其诊断方法；了解本学科的新成就、新进展。 课程的基本内容及要求 绪论 ( 1 h ) 学习要求：了解临床医学内容和发展趋势。 临床医学（Clinical Medicine）是研究诊断和治疗疾病的学科群，属于应用科学。 医学模式的转变 生物医学模式 立足于生物科学的基础上，认为每一种疾病都必须也能够在器官、细胞和生物大分子上找到可测量的形态和/或化学变化，可以确定特定原因，找到相应的治疗手段。生物医学以分子生物学为带头学科，已形成一个有五十多个门类数百个分支的庞大学科体系，在阐明疾病机制和创新治疗技术方面获得了显著的成就，大大地促进了医学科学的发展。 心理因素、社会因素对人体的健康和疾病有着不可忽视的影响，生活节奏加快、竞争激烈、环境污染、生态平衡失调等一系列社会因素，越来越严重地威胁着人类的健康。生物医学模式，不能解决上述日益增长的心理、社会因素对健康的影响。 生物—心理—社会医学模式 这一新模式在重视和肯定生物因素的前提下，把人类的健康置于社会系统中，恢复了心理、社会因素在医学研究对象中的地位。 【临床医学的主要特征】 1．研究和服务对象的复杂性 2．临床工作的紧迫性 3．医学上的重大课题多在临床实践中提出 4．临床医学是检验医学成果的基础 【临床医学的学科分类】 1．按治疗手段建立的学科 以药物治疗为主的疾病归在内科科学实验，以手术治疗为主的疾病归在外科学。 2．按治疗对象建立的学科 老年病学，围生医学，职业病学，男性病学等， 3．按人体的系统或解剖部位建立的学科 眼科学、神经病学、耳鼻喉科学、内分泌学等。 4．按病种建立的学科 结核病学、肿瘤学、精神病学 5．按诊断手段建立的科学 临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学，诊断技术（X线、CT）成立医学 【医学工程技术在临床医学发展中的地位和作用】医学工程技术从广义上讲，是泛指医学领域中使用的一切仪器设备、人工脏器等的开发、研制技术；狭义上指有关现代生物医学工程学应用研究的工程技术。生物医学工程学是用工程技术的原理和方法探索生命奥秘，并用于疾病诊治的一门新兴的边缘学科，成为生命科学与工程学相结合的独立学科。 症状学( 3 h ) 学习要求： 1 发热 掌握诊断技术，熟悉热型的意义。 2 呼吸困难 掌握定义。 3 呕血与咯血 掌握定义和临床意义。 4腹痛 熟悉临床意义。 5水肿 掌握定义和临床意义。 6昏迷 掌握定义和临床意义。 病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变，称为症状，如头痛、乏力。医师或其他人能客观检查到的异常改变称为体征，如心脏杂音，肝脾肿大 第一节 发热 定义：当体温调节功能发生障碍，如产热多于散热，体温超出正常范围，称为发热。大多数情况下发热是机体防御疾病的反应。 问诊方法：仔细的询问，疲乏感、盗汗、头痛，寒战，起病情况，热形，有无寒战，对退热药的反应，用药情况等。 常用于测体温的部位在腋窝、口腔和直肠，测得的体温分别简称为腋温、口温和肛温，健康人的肛温是36.5～37.7℃，口温（舌下）在36.3～37.2℃，口温比肛温低0.3～0.5℃，腋温一般是36～37℃。体温在早晨较低，下午略高，但24h波动范围一般不超