危重症评分讲稿.pptxVIP

危重症评分 ;; ;与传统学科不同，传统的学科大多是以器官或系统为出发点，而危重病医学主要研究的是其关于器官之间、器官与组织之间以及组织与组织之间的相互关系。就如同MODS是一个综合征，而不是多个独立器官功能损害的叠加，这时疾病是个整体，这样治疗也应该具有整体性。 ;随着对危重病医学认识和治疗水平的不断提高，科学的评价疾病的严重程度对患者病情的临床干预和预后十分重要。以“轻、中、重”评价疾病严重程度的方法太粗糙，不能准确反映疾病严重程度及迅速变化，临床医学正在从直观、经验的“描述型”演变为深入的、量化的“解释型”。 ;70年代初从靠少数临床医学专家凭经验推荐的一些生理参数组成的第一代评分方法，到现在经过数万例、多中心临床病例研究证实并经过Logistic回归分析科学地筛选出来的各项临床指标组成的三、四代评分方法，使危重症评价系统的科学性不断增强，所包含信息越来越完善 近年通过对两种或更多评分方法联合应用，以弥补单一方法的不足，从而更科学和量化地评价危重疾病的严重程度 临床患者的生理参数和分子生物学的研究成果紧密联系，加强临床与基础的有机结合，尽早识别潜在危重症 目前危重症评分方法的使用已由过去的“手算”逐渐发展到“电算”，使危重症病情评价更加精确和快捷;疾病评分系统大致分为:疾病特异性和疾病非特异性评分，其目的在于反映疾病的严重程度和患者的预后。前者评分是针对单一疾病，各种不同疾病的评分系统之间无法作相互比较，能更好地反映患者的病情和预后，如：创伤评分系统和Glasgow昏迷评分(GCS评分)系统。 后者评分是可广泛用于多种不同疾病的评估，适宜在原发疾病不同的患者间进行比较，如： APACHE评分系统。 ; 危重疾病评分的临床意义 ;评价疾病的严重程度和预测预后;危重疾病评分与质量控制;指导医疗资源的合理分配和使用;危重疾病的评分与医疗费用;用危重疾病评分来评价医疗措施的效果;用危重疾病评分控制组间的可比性;危重疾病评分用于学术交流;目前临床常用评分方法 ;可行性评分方法应具备以下特点;不同评分方法所用变量不同。作为选择原则，所取变量应能够反映疾病严重程度的特征，越是能够反映这种特征的变量，权重越大或在计分中占比重越重。这些评分方法都经过大量临床验证和实践，反复修正和改进，以致能够敏感反映疾病严重程度和预后。 ;APACHE评分 ;APACHE系统的演变 ;APACHE系统的演变 ;APACHE系统的演变;APACHE系统的演变;APACHEⅡ评分的结构及使用 ;APACHEⅡ急性生理学评分标准表 ;APACHEⅡ年龄及慢性健康状况评分标准表 ;目前国内临床对APACHEⅡ评分系统的具体应用 ;三代APACHE评分方法的比较;APACHE评分方法存在的问题;格拉斯哥昏迷等级记分法（Glascow Coma Scale，简称GCS） ;计分方法 ;格拉斯哥昏迷计分表; ;GCS注意事项;创伤评分;;创伤评分的目的;院前创伤评分的目的;院内创伤评分的目的;院前创伤评估法 ;创伤指数（TI） ;创伤指数评分表;创伤记分（TS） ;TS评分表;修正创伤记分（RTS）;RTS评分表;五功能记分（CRAMS） ;CRAMS记分评分表;院内创伤评估法 ;简明创伤定级法（AIS） ;AIS评分特点 ;AIS评分特殊要求和不足 ;创伤严重度评分法（ISS） ;创伤严重评分法（ISS）;ISS评分不足;创伤及损伤严重程度评分法 （TRISS） ;Probability of survival;创伤严重程度特征评价方法 （ASCOT） ;创伤严重程度特征评价方法 （ASCOT）;危重病评分注意事项 ;国内在危重评分方面的研究和发展;危重病评分在实际应用中存在的问题;危重病评分的适用范围有限;危重病评分取值的时间点难以固定;病情评价和预后预测的准确性有待改进;危重病评分系统的实用性还有待提高;小结;综上所述，相对国外而言，国内危重疾病评分系统的临床应用尚属初涉阶段，但已日趋受到国内学者的重视，随着更广泛的临床应用，势必将推动我国危重病急救医学向高质量、高疗效方面发展。;;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/f