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恶性阻塞性黄疸患者的心肌损伤及丹参注射液的疗效研究 李红阳 朱荣涛 李敏 周世骥 吕明 谭晶 龚建平 刘长安 摘要：目的探讨恶性阻塞性黄疸患者黄疸对心肌组织的损伤及丹参注射液的保护作用。方法 动 态监测20 10 年2 月-2011 年3 月重庆医科大学附二院和海口市医院的57 例恶性阻塞性黄疸患者 血清胆红素及心肌酶天冬氮酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷 酸激酶同工酶(CK-MB) 、肌钙蛋白-1 （troponin-1）及乳酸盐 （lactate ）的变化,超声评估心脏功能 的改变并对比分析丹参注射液治疗前后患者检测结果。结果 心肌酶、肌钙蛋白-1 在阻塞性黄疸 患者有明显升高，心肌酶及肌钙蛋白1 的升高与黄疽程度呈正相关，术前肌钙蛋白-1 的改变更明 显 （P ＜0.05 ）,但超声心动图无明显变化（P ＞0.05 ）。丹参注射液治疗组与同时相恶性阻塞性黄 疸患者相比心肌酶、肌钙蛋白-1 明显降低，术后恢复明显，疗效与血乳酸含量改变明显相关 （P ＜0.05 ）。结论 恶性阻塞性黄疸可引起心肌的损伤、心肌酶升高，但心功能无明显改变；肌钙蛋 白-1 反应心肌损害较敏感。丹参注射液对恶性阻塞性黄疸患者黄疸的心肌组织有明显保护作用。 关键词：恶性阻塞性黄疸；心肌损害；丹参注射液；肌钙蛋白-1 中图分类号：R735.8 第一作者：李红阳，海口市人民医院肝胆外科医生，重庆医科大学在读博士，电话： 地址：重庆市渝中区临江路 74 号重庆医科大学第二临床学院肝胆外科 17 楼，邮编：400010，邮箱1564356100@ 通讯作者：刘长安: 重庆医科大学第二临床学院教研室主任 电话 地址：重庆市渝中区临江路74 号重庆医科大学第二临床学院肝胆外科17 楼，邮编： 400010, 邮箱liuchangan66@ Myocardial damage and protection of danshen injection on patients with malignant obstructive jaundice. Abstract ：【Objective】To investigate the myocardial damage induced by malignant obstructive jaundice and the protective effects of danseng injection on patients. 【Methods 】57 patients with malignant obstructive jaundice in our hospital between Feb 2010 and Mar 2011 were admitted this study. The total patients were divided into two groups : the control group and group of treatment with danshen injection. each group were dynamic observation of the level of serum total bilirubin (TBIL), bilirubin direct(DBIL); aspartate aminotransferase(AST) , lactate dehydrogenase (LDH), creatine kinase(CK) ,MB isoenzyme of creatine kinase(CK-MB), troponin -1, serum lactate and ultrasonic cardiogram before and after the operation. 【Results 】With the increase of the time of malignant obstructive jaundice, the servere the myocardial damage , the serum AST,LDH, CK,CK-MB,,lactate and especially troponin-1 gradually increased （