诊断学教学课件 脊柱四肢及神经系统检查.ppt

* * Fiber Tracts in White Matter脑皮质神经通路 Innervation of Spinal Cord脊神经分布 The Reflex Arc神经反射 Reflex: rapid, predictable, and involuntary responses to stimuli 反射: 对刺激快速 可预测 不随意的反应 Reflex arc: direct route from a sensory neuron, to an interneuron, to an effector 反射弧: 从感觉神经元至中间神经元到效应器的直接通路 Simple Reflex Arc神经反射弧 感受器 传入神经元 中枢 传出神经元 效应器 sensory afferent integration association effector receptors neuron center neuron Physical Reflex生理反射 Superficial reflex: induced by the stimulation of mucocutaneous receptors 浅反射: 刺激皮肤粘膜感受器引起反应 Included: corneal reflex, abdominal reflex, cremasteric reflex, plantar reflex 包括: 角膜反射 腹壁反射 提睾反射 跖反射 Deep reflex: induced by the stimulation of periosteal and tendon receptors 深反射: 刺激骨膜肌腱感受器引起反应 Included: biceps reflex, triceps reflex, brachioradialis reflex, patellar reflex, achilles tendon reflex 包括: 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨骨膜反射 膝(腱)反射 跟腱反射 Corneal Reflex角膜反射 Centre: pons 中枢: 桥脑 Afferent nerve: trigeminal nerve 传入: 三叉神经 Efferent nerve: facial nerve 传出: 面神经 Technique: using cotton touch cornea 方法: 棉花轻触角膜 Response: close eyes 反应: 闭眼 Abdominal Reflex腹壁反射 Centre 中枢 coastal margin: T7~8 上腹壁: 胸髓7,8节 umbilicus: T9~10 中腹壁: 胸髓9,10节 above groin: T11~12 下腹壁: 胸髓11,12节 Technique: pull abdominal wall using stick 方法: 竹签划腹壁 Response: local muscle contract 反应: 局部腹肌收缩 Cremasteric Reflex提睾反射 Centre: L1~2 中枢: 腰髓1,2节 Technique: pull inner side of thigh using stick 方法: 竹签划大腿内侧 Response: same side testicle ascending 反应: 睾丸上提 Plantar Reflex跖反射 Centre: S1~2 中枢: 骶髓1,2节 Technique: pull foot thenar using stick 检查: 划足底 Response: foot’s thenar flection 反应: 足跖屈曲 Anus Reflex肛门反射 Centre: S4~5 中枢: 骶髓4,5节 Technique: pull crissum skin using stick 检查: 轻划肛周皮肤 Response: perianus sphincter contract 反应: 肛门外括约肌收缩 Biceps Reflex肱二头肌反射 Centre: C5~6 中枢: 颈髓5,6节 Technique: beat tendon of brachial biceps 检查:叩击肱二头