甘肃医学院病理解剖学课件9 高血压.ppt

高血压（ primary hypertension） 平凉医专 病理教研室 * * 原发性高血压（病）（primary hypertension） 3.Na+潴留 一、高血压概述 定义、 分类 诊断标准、 二、病因与发病机制 （一）病因：遗传因素；饮食因素；心理因素 （二）发病机制 1.大脑皮层兴奋与抑制平衡失调， 血管中枢收缩冲动占优势 2.交感神经兴奋 血管 收缩 三、类型及病变 （一）缓进型（良性） 1.机能紊乱期（一期） 全身细动脉痉挛 2.血管病变期（二期） 1）细动脉玻璃样变（细动脉硬化）（图） 2）小动脉硬化 3.器官病变期（三期） 1）心脏：高血压性心脏病 左心室向心性肥大→ 离心性肥大（图） 细、小动脉硬化 脾中央动脉玻璃样变性 HE染色 ×400 高血压性心脏病 （左心室肥厚） 高血压性心脏病（左心室向心性肥厚） 镜下 肾小球纤维化、玻璃样变性；部分肾小球肥大；肾小管萎缩或代偿性肥大；小动脉壁增厚（图） 2）肾脏： 原发性颗粒性固缩肾 肉眼： 肾脏体积缩小，质地变硬，表面呈细颗粒状（图） 3）脑： 脑水肿; 脑软化（图） 脑出血： 原因、部位、症状、结局（图） 高血压性固缩肾 高血压性固缩肾（ 示玻璃样变的入球小动脉， 示纤维化并 玻璃样变的肾小球，HE染色，×100） 肾单位代偿性肥大 HE染色 ×100 高血压脑软化 高血压脑出血