华中科技大学手术学课件 动物外科手术技术.ppt

5.2.2.疝的症状 　　疝的临床上表现大小差异较大，内容物常见肠管，也可见网膜、胃、子宫、膀胱等但少见。疝孔大，内容物不易被钳闭，可以还纳回腹腔，称可复性疝。　　当疝中的内容物不能还纳回腹腔，影响正常的生理功能，如肠被钳闭，内容物的滞留、压迫，可引起局部血液循环障碍，组织坏死，肠坏死等，引起剧烈腹痛症状等。 5.2.3.疝的治疗 　　 疝的治疗：在医学上和兽医临床上对于可复性疝，一般采取保守疗法，还纳内容物后在疝孔处放填充物堵住疝孔不让内容物进入疝囊中，外用绷带包扎，经过一段时间后孔可以闭合。主要是一些脐疝，腹壁疝等。　 　　　对于不能还纳内容物的疝或发生粘连的疝，影响正常生理机能，必须手术治疗，闭锁疝孔，并防止感染。当内容物与疝壁发生粘连时，要小心分离，不损伤疝中内容物。疝孔小、不易还纳时，可以适当扩大疝的孔径。疝孔必须用粗缝合线闭锁（结节或扭孔状缝合）如图所示。 　　 　对于阴囊疝：切开皮肤、肌肉层，剥离总鞘膜，使其游离到外腹股沟轮处，并将疝内容物隔着总鞘膜还纳入腹腔，在腹腔沟孔环处连同精索一起结扎。必须确实。发生粘连钳闭的疝，应尽早手术治疗。 　　 　　对于钳闭性疝，切开疝囊壁后，可见肠管变为暗紫色，疝孔环钳住脱出肠管，则小心扩大疝孔（用隐刃刀、球头刀）将肠管拉出一部分，用温生理盐水清洗温敷，如肠管颜色很快恢复，出现蠕动，既可将肠还纳，若肠已坏死，则切除坏死肠，将