急诊加护病房.ppt

圈徽及意義 白色：白色字體的C代表 醫護人員無私的心。 綠色：以荳苗形態，代 表病人的重生。 黃色：代表光明與希望。 三角形：代表醫院的溫 暖和穩定的環境。 圈 組 成 圈的榮譽 上期活動成果追蹤 活動主題：建立加護病房靈性照護模式 活動目標：提升加護病房靈性照護非常滿意度由 30%提升至70% 本期多元化自主學習活動： 主題選定： 選定主題為： 選題理由： 世界衛生組織訂定2004年為病患安全年。 本國衛生署訂定今年為病患安全年。 本院93年度院內方針訂定以維護病患安全為醫護管理重點。 本單位病患發生管路自拔的發生率為3.3％，病患自拔氣管內管時，可能導致嚴重的呼吸道合併症，甚或死亡的情形。而不論自拔管路成功或失敗，皆會讓家屬對醫護照護品質產生質疑與不信任，況且，重新插管不但需花費人力及物力，亦延長病患住院日數，增加醫療成本的消耗， 亦可能產生醫療糾紛。因此，如何有效避免管路自拔或滑脫，是本期園丁圈所迫切去尋求與解決的。 QC story之選定： 現況分析 利用THIS資料回溯91年非計畫性 拔管統計資料 來自護理人員的聲音 來自病患的聲音 （Voice of customer） 課題明確化 課題1：需建立一致的評估方式。 課題2：需提供一致的預防措施。 課題3：病患異物感及無法說話的需求。 針對以上歸納出：護理人員依個人採取保護措施，且加上插管的不適，異物的侵入，使病患自拔管路，甚而可能影響生命。為建立護理人員插管病患照護機制，及病患管路安全為中心，故針對以上問題加以改善。 總目標設定：插氣管內管病患之管路自拔率為 0 ％。 目標設定理由 依據WHO訂定今年為病患安全年，病患身上管路於非計畫性而拔除，可能導致血氧過低、呼吸衰竭及心跳停止等致命的危險，故在以生命安全考量下，將目標設定為0自拔率，並藉以此打破現況尋求自我突破。 方 策 擬 定 目標達成率：? (3.3－0)÷(3.3－0)×100％＝100%(改善前－改善後)÷(改善前－目標值)×100％＝目標達成率 * * 96.25% 平 均 出 席 率 20次 會 議 次 數 1.3小時 平 均 會 議 長 度 隔 週 二 圈 會 日 廖 珮 君 護 理 師 副 圈 長 許 巧 蕙 護 理 師 圈 員 黃 曉 萍 護 理 師 圈 長 林 佩 璇 護 理 師 圈 員 徐 玉 玫 護 理 長 輔 導 員 賴 怡 靜 護 理 師 圈 員 92.08.08~93.05.15 活 動 時 間 張 家 綺 護 理 師 圈 員 第 八 期 活 動 期 數 鄭 名 娟 護 理 師 圈 員 87.11.09 成 立 日 期 莊 仕 如 專 科 護 理 師 圈 員 急 診 加 護 病 房 單 位 本院第七期品質團隊觀摩第二名 建立加護病房靈性照護模式 91/07~92/05 第七期 本院第五期品質團隊觀摩第二名 提高病患護理服務滿意度 90/05~91/02 第五期 ?本院第四期品質團隊觀摩第三名 ?90年07月至新竹東元醫院示範表演，獲得熱烈回響 ?91年09月參加中衛發展中心團結圈競賽榮獲銀塔獎 ?91年10月參加醫策會比賽，榮獲護理組醫品銀獎 降低放置氣管內管病患口腔黏膜及臉頰皮膚破損率 89/06~90/04 第四期 本院第一期品質團隊觀摩最佳圈徽獎 降低入院流程未完整性 87/11~88/02 第一期 榮 耀 活動主題 活動期間 期 別 加護病房靈性照護非常滿意度改善推移圖 30.0% 70.0% 75.0% 76.0% 80.0% 74.0% 78.0% 80.0% 78.0% 81.0% 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 改善前 目標值 改善後 92.07 92.09 92.11 93.01 93.02 93.03 93.04 1.靜思小語（本圈特色） 2.手工藝品DIY 3.品管圈相關課程 ＊依據『迫切性』、『可行性』、『前瞻性』給予評分 ＊評分標準為：5分，3分，1分—圈員共8人 4 32 10 12 11 針扎機率高 5 3 36 10 11 15 重症病患營養差 4 ◎ 1 47 17 14 16 病患安全需求 3 5 29 11 11 7 神經內科病患缺乏感覺刺激 2 2 43 15 14 14 加護病房院內感染率高 1 選定 名次 總分 前瞻性 可行性 迫切性 待改善課題 編號 計劃線 實行線 國際會議廳 名娟佩璇 成果發表 巧蕙曉萍 書面報告 矩陣