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- 2019-05-07 发布于贵州
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检测报告状态发放
检验报告发放制度 一、门急诊病人报告发放程序 1.门诊病人,报告完成后由患者自助打印,急诊病人由急诊值班人员发放给病人本人。 注:无取报告单回执单时,询问并核实病人身份后,在实验室信息系统上查询报告,经核对无误后发放。 2.因报告仅一部分完成,不能按时发放报告时,可向病人口头解释已完成结果的信息,并说明正式报告的预计时间。病人确需部分项目的正式报告,按下列程序处理: ①可删除未完成项目,向病人报告已完成项目。 ②告知病人未完成项目预计完成时间,重新补发剩余项目报告,注明原采样时间,发给病人其余检验报告单。 3因仪器故障不能按时发放报告时,可向病人口头解释原因,并说明正○ 式报告的预计时间。 3.体检样品的报告,由检验科各科室审核,由体检科统一发放。 4.如病人需要咨询报告中的相关内容,应从实验的角度对结果本身进行评价,不能做与临床诊断有关的结论性解释。 二、住院病人报告发放程序 1.各专业实验室的报告由各室按临床科室分类,统一存放,无科室的报告在发放前必须找到相应科室。 2.指定报告发放人员每天下午17:00将报告送至各病区护士站或医生办公室。发送前,再次逐张核对科室和病人信息。 3.每天早晨下病房取标本的人员,将前一天下午剩余的报告和当天夜班的报告,按科室发送到相应科室,发送前,再次逐张核对科室。 4.第二天发送报告人员,要对前一天发到病房的报告清查一次,对发放科室错误的报告单要及时收回,并核查后重新发放。 三、报告补发及修正处理 1.门诊病人补发报告应持病人有效证明。初诊病人有明显异常结果的报告,应由本人亲自办理。 2.住院病人补发报告应有医务人员的说明。因传染性疾病、严重疾病、死亡、医疗纠纷等特殊情况下的报告补发,应由经治医生到场才能补发。 3.在本科范围内造成报告内容错误,并经核实后按下列程序处理:①当面向病人致歉。 ②病人基本信息错误,由具体操作人员及时更正。 ③结果明显异常或错误,用剩余原样品复查时,应免费复查。 ④结果明显异常或错误,原样品不能进行复查时,建议病人重新采样, 免费复查。 ⑤发现特殊异常或可疑结果时,建议病人检查相关项目,并重新交费 复查。 4.非本科错误,勿指责相关部门,应向病人提出合理可行的解决办法。 检验报告发放制度 1检验报告应在最短的时间内提供给临床医生或申请者,以便于尽早进行诊治。检验报告应尽可能准确、清晰、明确和客观。2检验报告发放前必须确认当天的质控标本测定值在受控范围内。 3各工作室的报告单在有资质的技术人员进行审核后方可发放,如发现问题,应及时纠正;检验结果可疑时应进行复检,不得草率发出;当检验报告处于重度异常时,实验室应立即通知医生或申请者。 4检验报告单必须包括检测实验室名称、病人姓名、性别、年龄、科别、床号、标本类别、接收时间、报告时间、测定值和参考值等基本信息。 5检验报告单必须在科室规定的时间内发放,逾期不能发出的需向相关科室汇报并说明原因。 6科室所有门诊报告单均有科室工作人员根据就医者手中的收费票据及姓名来发放报告单。 7科室实习进修人员应在带教老师指导下工作,报告单需经带教老师审核后同时签发。 8实验室工作人员应尊重患者的隐私权,对检验结果中一些特定的信息,应严格保守秘密。 检测报告 检测报告的内容应包括以下信息: 1检测报告的内容应包含的基本信息: 1)检测报告名称; 2)委托单位、工程名称、工程部位; 3)报告的唯一性编号和页数; 4)样品来源 5)样品接收日期、检测日期及报告日期; 6)样品名称、生产单位、规格型号、等级、代表数量; 7)样品的状态; 8)检测结果或结论; 9)检测依据及执行标准; 10)检测项目及检测方法; 11)检测使用的主要仪器设备; 12)报告、审核、批准人签名; 13)检测单位的名称、地址及通讯信息。 2检测机构的检测报告除上述基本信息外,还应包括:必要的检测说明和声明,对于见证取样检测报告还应注明见证人姓名及单位。 3鉴定报告参照上述要求,但应注明省级以上建设行政主管部门的授权文件号。 当需对检测结果做出解释时,检测报告中还应包括下列内容: 1)对检测方法的任何偏离、增加或减少以及其他任何与特定的检验有关的信息; 2)需要时,符合要求或规范的说明; 3)适用时,提供检测结果不确定度的说明; 4)对所采用的任何非标准方法的说明。 检测报告的编制、审核和签发: 1检测报告的编制应结论准确、客观公正、信息齐全、用词规范、文字简练; 2检测报告由检测人员签字,检测人员必须对检
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