湖北中医药大学内科护理学课件 心脏骤停与心脏性猝死.pptVIP

心脏骤停与心脏性猝死 内 容 一、概述 二、病因与病理生理 三、临床表现 四、心脏骤停的处理 概述 心脏骤停（SCA）：指心脏射血功能的突然终止。 为意外性非预期猝死，及时、有效的抢救存活率可达70-80% 心脏骤停常为心脏性猝死（SCD）的直接原因 概述 心脏性猝死（sudden cardiac death） 是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的，由心脏原因引起的死亡。 概述 原因： 心源性：冠心病 80%，心肌病5-15%。 非心源性：电解质紊乱 、 酸中毒、 药物中毒、 麻醉意外、手术、介入性操作、电击 概述 发生机制：致命性心律失常 室性快速心律失常（室速和室颤） 缓慢性心律失常或心室停顿 无脉搏性电活动（心电图显示间断出现的低矮宽大畸形QRS波，但触不到脉搏、听不到心音，也称心肌电-机械分离） 临床经过可分4期 前驱期 终末事件期 心脏骤停 生物学死亡 4-6min 心脏骤停症状体征的先后顺序（二） 全身抽搐—部分病人有此表现，无器质性心脏病或心脏病较轻、全身情况良好者易出现，表现为全身伸侧肌群强烈收缩，可在意识丧失同时或之后出现 呼吸停止—意识丧失后出现，先为断续样呼吸，然后停止，并出现全身发绀，也可能为间歇性叹气样呼吸，如在心肺复苏中措施及时而得当，其自主呼吸可能维持较长一段时间 瞳孔散大—循环中止后约50～