胎儿心电图进展.pdf

2014心电学进展及胎儿心电图 胎儿心电图进展 郑州大学第二附属医院 心电图科 李世锋 2014心电学进展及胎儿心电图 胎儿心电图三大进展 一、理论进展 二、仪器进展 三、应用进展 郑州大学第二附属医院 心电图科 70- 2 2014心电学进展及胎儿心电图 定 义 定 义  胎儿在生长发育过程中，首先有功能的是发育较早的心血 管系统，而胎儿心脏在机械活动（收缩与舒张）之前，先 有生物电活动。胎儿心脏产生的电激动，可经胎体组织传 到母体组织，再到达母体体表产生电位差。  胎儿心电图：用仪器将胎儿心脏电活动时产生的生物电绘 制成的图形，称为胎儿心电图 FECG）。 郑州大学第二附属医院 心电图科 70- 3 2014心电学进展及胎儿心电图 分 类 分 类  直接胎儿心电图 :检查电极经阴道直接接触胎体描记。 是一种侵入性检查，电极直接接触胎体，测定时需严 格的无菌操作，且测定时间有较大局限性 （必须已临产， 且宫颈已扩张到一定程度，胎膜已破裂），临床不常用。  间接胎儿心电图:检查电极放置于孕妇腹壁描记出的母胎 混合心电图。 操作简便易于掌握、非侵入性、对母胎无损伤，可在 不同孕周多次测定。 郑州大学第二附属医院 心电图科 70- 4 2014心电学进展及胎儿心电图 背 景 背 景 提高人口出生质量，降低围产儿与孕妇死亡率是妇 幼保健工作的一项重要任务。 WHO1994年11月28 日在日内瓦发表的一项报告称，全 球每年有近60万妇女因怀孕及生产死亡，300万婴儿为死 胎，300万婴儿在出生后一周内夭折。 郑州大学第二附属医院 心电图科 70- 5 2014心电学进展及胎儿心电图 据报道 n 每年新出生的婴儿的数量为1600万，先天性心脏病 占我国出生婴儿的8 -12 ，其中严重先心病的发 生率约为4 ，由于产后手术的复杂及困难，导致了 极高的死亡率及婴幼儿的患病率。 n 据统计，死胎、死产、严重先心病占20%，先天性缺 陷新生儿死亡中严重先心病占30%，儿童期死亡病例 中先心病超过半数。 n 先天性心脏病是威胁儿童及成人健康与生命的残酷 “杀手”。 郑州大学第二附属医院 心电图科 70- 6 2014心电学进展及胎儿心电图 因此，如何保障胎婴儿及孕产妇的身心健康，给 全世界的医学工程和医务工作者提出了挑战，改善围 产期监护的手段，同时也催促着产科医疗设备的发展 和改善的步伐。 郑州大学第二附属医院 心电图科