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滑膜炎的诊断报告 　　1、类风湿因子　　类风湿因子是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性igg为抗原的一种自身抗体。因为这种炕体首先发现于类风湿关节炎病人，并在类风湿关节　　炎病人血清中滴度较高，且持续时间较长，所以被命名为类风湿因子。其实，凡是存在变性　　igg，并能产生抗变性igg自身抗体的人，在其血清或病变中均能测出类风湿因子，说明类风　　湿因子并不是类风湿关节炎的特异性自身抗体。正常值阴性(＜20ku／l)阴性(乳胶凝集试验)临床意义　　阳性：类风湿性关节炎，ｓｊｏｇｒｅｎ综合征，ｗａｌｄｅｎｓｔｒθ－ｍ综合征，　　结节病，ｓｌｅ等。偶尔见于传染性单核细胞增多症，急性感染性疾病和老年人。　　2、血沉[esr]　　红细胞沉降率：是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。在健康人血沉数　　值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉明显增快。红细胞沉降是多种因素互相　　作用的结果。　　参考值魏氏法：成年男性0-15mm/h成年女性0-20mm/h。潘氏法：成　　年男性0-10mm/h成年女性0-12mm/h。临床意义　　贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。　　通过红细胞比积的血沉方程ｋ值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。ｋ值高反映红细胞　　聚集性增强。若血沉快，ｋ值大，血沉一定是快；血沉快，ｋ值正常，是由于红细胞比积低　　而引起血沉增快。　　3、抗链球菌溶血素“o”　　抗链球菌溶血素“o”，简称抗“o”或aso。正常参考值：成人98%。８、环状胍氨酸多肽抗体(ccp)ccp抗体是环状聚丝蛋白的多肽片段。以igg型为主的抗体。临床意义：ccp抗体是类风湿关节炎高度特异性的抗体，阳性率为51%，特异性96%，　　与类风湿关节炎的预后有很强的相关性，在类风湿因子阳性的患者中可出现。９、抗着丝点抗体(aca)临床意义：可见于50-96%的局限性硬皮病的患者。在crest综合症可达98%，而且，一　　般认为该抗体是crest综合症的标记抗体。在弥漫性硬皮病患者中，抗着丝点抗体的阳性率　　仅为10%。该抗体可较早出现于患者血清中，仅有雷诺氏现象者也可阳性。临床研究发现，　　抗着丝点抗体与血管炎、肺受累有关，不随病情变化而波动，而且多提示预后相对较好。１０、抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)anca的相应抗原为丝氨酸蛋白e3、mpo和一些少见的抗原如弹性蛋白酶等。是系统性坏　　死性血管炎的血清标记物。临床意义：　　1．anca可出现两种核型：①胞浆型：主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关；②核　　周型可在churg-strass综合症及溃疡性结肠炎的病人中产生。　　2．anca对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且是疾病活动的一个重要　　指标。在病人发病时，anca滴度均升高。有研究表明，c-anca在血管炎复发前2-5　　周可升高4倍。所以，c-anca可作为预测病情复发的指标。c-anca滴度可鉴别复发与其它原　　因造成的病情恶化。篇三：类风湿性关节炎(尪痹)病程记录模版住院病区：针灸科床号：212-2住院号：首次病程记录　　XX年12月11日09：00病例特点:　　1、姚淑华，女，67岁，农民。　　2、主诉:四肢关节对称性肿痛9年，加重1月。　　3、现病史:患者自诉9年前无明显诱因出现双腕、掌指关节、近端指间关节肿痛，于市　　人民医院确诊为“类风湿性关节炎”，9年来间断行针刺、拔罐、外贴膏药、口服中药、西药　　治疗，症状时轻时重，多于劳累及遇寒遇冷时诱发或加重，渐出现双踝关节、　　肘关节、膝关节肿痛，晨僵常约1小时以上。于1月前劳累后出现肘膝关节以下肿痛明显加　　重，未行其他特殊处理。今来我院就诊，门诊遂以“类风湿性关节炎”收入院。病程中偶见全身低热，精神、睡眠、食纳差，二便尚可；体重有所减轻，常感乏力。　　4、既往史:既往无其他特殊病史，否认“肝炎”、“结核”病史，无手术外伤及输、献血　　史，无药物及食物过敏史，无家族遗传病、传染病病史，预防接种史不详。　　5、体格检查:℃、p82次/分、r20次/分、bp150/100mmhg神志清楚，发育正常，营养中等，疼痛病痛苦面容，扶入病房。舌淡苔白脉沉细。皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，心肺腹未查见异常。　　四肢关节肤色、肤温正常，双腕关节、双手掌指关节及近端指间关节、双膝关节、右踝关节　　ⅰ°肿胀，压痛，左踝关节ⅱ°肿胀，压痛，关节不同程度功能障碍，以双腕关节　　以下为甚，余关节无明显肿痛。生理反射正常存在，病理反射未引出。　　6、辅助资料:无。　　拟诊讨论:　　1、中医辨病辨证依据:患者因“四肢关节肿