脊柱结核治疗指南.pdf

/ 脊柱结核治疗指南 脊柱结核 (spinal tuberculosis) 因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊 柱表现有骨质破坏及坏死， 有干酪样改变和脓肿形成， 椎体因病变和承重而发生塌陷， 使脊 柱形成弯 度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核 总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎为多见，胸 椎次 之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。其中，椎体结核约占 99% 、椎弓结核占 1%左右。 疾病分类 一、根据病程对脊柱结合进行了新的分期： 1. 活动期，表现发热、盗汗、消瘦、腰背疼痛、僵硬、神经功能障碍、窦道等 ; 2. 稳定性， 脊柱结核病灶已稳定， 临床上已经不需要抗结核治疗。