妇科超声基础的课程教学.pptx

第一节 子宫及附件解剖概要 ;第四部分 妇科超声;第一节 子宫及附件解剖概要 ;第一节 子宫附件解剖概要 ;第二节 超声检查技术和正常声像图 ;第二节 超声检查技术和正常声像图 ;（一）经腹耻骨联合上纵切 　　取仰卧位，将 探头纵置于耻骨联合 上缘，探头的前端对 应人体的头侧，声束 指向腹后方。;第二节 超声检查技术和正常声像图 ;耻骨联合上横切;子宫横断面声像图;（三）卵巢斜切扫查 仰卧位，扫查右（左）侧卵巢探头斜置于耻骨联合左（右）上方，对腹壁适当加压，使声束朝向右（左）后方，以膀胱做透声窗，显示右（左）侧卵巢。;第二节 超声检查技术和正常声像图 ; （五）超声正常参考值 1．子宫 长径7～8cm，横径4～5cm，前后径3～4cm。三经相加16cm。 ;2．卵巢 成年女性 4cm×3cm×1cm 。 3．卵泡监测　 （1）成熟卵泡 卵泡最大径大于2cm，张力高，贴近卵巢表面。 （2）排卵超声表现 卵泡缩小或消失，子宫直肠凹陷处见少量游离液性暗区。 ;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;（一）声像图表现 1．子宫增大 呈椭圆形或球形，前后壁不对称，常见子宫后壁增厚明显。;2．肌壁回声异常 　内部回声不均，有实质性低回声和强回声及小的无回声区，月经前后子宫大小有变化。病灶局限时称子宫腺肌瘤。;3．盆腔囊性肿块 多位于子宫后方或侧后方，呈圆形或不规则无回声团，壁较厚，内壁欠光滑，有时内部见悬浮的细小点状回声。动度差。;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;（一）声像图表现 1．子宫内膜不规则增厚，边缘毛糙欠光整，前后径大于0.5cm。 2．宫内回声杂乱。;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;3．病变与子宫肌壁分界不清。;（二）扫查要点和注意事项 1．病灶早期缺乏特异性表现。绝经期妇女不规则阴道出血时，了解子宫内膜厚度以阴道超声检查为首选。 2．CDFI显示增厚内膜的丰富血流，低阻血流是诊断子宫内膜癌的重要参数。;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;（一）声像图表现 1．滤泡囊肿 小于5cm，圆形无回声团，边界，随访可自行消失。;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ; 4．多囊卵巢 双侧卵巢均匀性增大，单侧面积5.5cm2,包膜增强，一个切面见多个大小不等的无回声区，直径0.5～1.0cm，数目在10个以上。;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;（一）卵巢囊性畸胎瘤声像图表现;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;（二）浆液性囊腺瘤声像图表现; ３．团块多为单房，偶见分隔或乳头状突起。;（三）黏液性囊腺瘤声像图表现 1．盆腔或附件区见圆形或椭圆形团块，体积 较大，多在10cm以上。 2．囊壁较厚而均匀，边缘光滑，边界清楚。 3．团块内多呈无回声区，可悬浮细小点状回声或云雾状回声。 4．团块活动度好。;5．团块内常见厚 度均匀一致的分 隔光带，部分可 见不规则乳头状 突起。 6．CDFI　囊壁和 分隔可见稀疏的 血流信号。;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;（一）浆液性囊腺癌声像图表现 1．除可见浆液性囊腺瘤的表现外，主要特点是 实质性成分增加和腹水的出现。;3．肠管及子宫或腹膜转移并出现腹水。;1．除可见黏液性囊腺瘤表现外，可见实质性成分增加和腹水的出现。 2．囊壁不规则增厚，分隔光带呈丛状或轮辐状分布，分隔厚度不均，见乳头状回声。 ;3．肠管及腹膜转移，出现腹水。 4．CDFI　囊壁、分隔、乳头状突起处血流信号丰富，血管分布杂乱、阻力低。 ;第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要 ;（四）扫查要点和注意事项 1．确定附件区肿块的囊实性，囊壁和分隔厚度是否均匀，肿块血流是否丰富，阻力指数是否为低阻型。 2．发现肿块较规则，呈肾形时应注意寻找原发病灶。 3．腹水对肿瘤的良恶性鉴别有一定的价值。 ;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载