产前检查幻灯片.pptVIP

课堂学习目标 解释围产期的概念，明确产前检查的意义 学会计算预产期 记住全身检查的几个正常值 学会四步触诊，理解其意义 学会骨盆外测量，并记住正常值及临床意义 提出问题 我们通常说的围生期是指哪个阶段？ 什麽时候开始检查？多久检查一次？ 怎样计算预产期？ 孕妇正常体重和血压范围？ 产科检查包括那些内容？ 四部触诊每一步的手法和检查内容？ 怎样听胎心音？正常值？ 骨盆外测量常用哪几条经线？正常值？ 我们通常说的围生期是指哪个阶段？ 从妊娠满28周至产后4周是我国采用的围产期范围。 什麽时候开始检查？多久检查一次？ 从确定早孕之日开始登记， 孕13周至28周(即孕4月到孕7月)每月检查一次； 孕28周后至35周(孕8月到孕9月)每二周检查一次，以防高危情况； 孕36周至40周(孕10月)每周检查一次，为分娩做准备； 怎样计算预产期？ 末次月经第一天算起，月份+9 （-3） 日期+7（农历+15） 产科检查包括那些内容？ 腹部检查 骨盆测量 肛门及阴道检查 孕妇正常体重和血压范围？ 测体重 孕晚期体重不应超过0.5Kg/周 测血压 正常孕妇血压不应超过 17.2/12Kpa (140/90mmHg)， 或与基础血压相比＜4/2Kpa (30/15mmHg) 四部触诊每一步的手法和检查内容？ 第一步：双手在宫底，了解宫高，判断宫底是胎儿何部分。 头——圆而硬，有浮球感 臀——软而宽、不规则 四部触诊每一步的手法和检查内容？ 第二步：双手在子宫两侧，判断胎背朝向，及羊水多少。 背——饱满、平坦 肢体——不规则、可变形 四部触诊每一步的手法和检查内容？ 第三步：右手握住先露部并轻轻摇动。检查胎先露是什么，是否入盆 （ 固定、半固定、浮） 四部触诊每一步的手法和检查内容？ 第四步：双手在先露两侧向骨盆入口轻按，进一步核对第三步是否正确，先露是什么，入盆程度 怎样听胎心音？正常值？ 胎心音从胎背传出：孕24周以后 头先露：胎心音在孕妇脐左下或右下听得最清楚 臀先露： 胎心音在孕妇脐左上或右上听得最清楚 肩先露： 胎心音在孕妇脐周听得 最清楚 注意:听胎心音应在宫缩间歇时间听,并且要听够1分钟. 骨盆外测量常用哪几条经线？正常值？ 髂棘间径 髂嵴间径 粗隆间径 骶耻外径 坐骨结节间径 出口后矢状径 耻骨弓角度 骨盆外测量(牢记) 1、髂棘间径：测两髂前上棘外缘间的距离 23—26cm 2、髂嵴间径：测两髂嵴外缘间最宽的距离 25—28cm 3、骶耻外径：测第五腰椎嵴突下凹陷到耻骨联合上缘中点的距离 18—20cm 4、坐骨结节间径：测两坐骨结节前端内缘之间的距离 8.5—9.5cm 思考题 一个怀孕6个月的孕妇来检查，结果正常，你打算约她下次什么时候来？ 一个怀孕36周的孕妇来检查，结果正常，你打算约她下次什么时候来？ 思考题 某孕妇来检查，诉末次月经为2008年元月3日，她的预产期应是什麽时候？ 思考题 孕30周，在脐上偏左听到胎心音，估计胎方位是什么？胎心率是136次/分钟，是否正常？