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胃癌ct报告单 　　胃癌CT诊断和术前分期评价　　【摘要】目的探讨胃癌的CT诊断和术前分期评价。方法回顾性分析32例经手术及病理确诊的胃癌患者CT资料，并进行术前TNM分期，与手术及病理结果对照，总结胃癌的术前CT诊断和分期价值。结果本组32例螺旋CT扫描病灶的检出率100%，CT的T分期准确率％，N分期的准确率为％，TNM分期的综合准确率为％。结论螺旋CT扫描对于胃癌的病灶发现和肿块侵润范围、胃周受侵程度、淋巴结肿大程度、术前分期的评估等具有较高的临床价值。　　【Abstract】ObjectiveTodiscussCTdiagnosisofgastriccarcinomaandpreoperativestagingevaulation.MethodsTheCTinformationof32patientswithoperativelyandpathologicallyconfirmedgastriccarcinomawasretrospectivelyanalyzed,underwentpreoperativeTNMstagingandcomparedwithoperationandpreoperativeCTdiagnosisandstagingevaluationgastriccarcinomaweresummarized.ResultsThedetectionrateoffocusinthe32patientsofthisgroupbyspiralCTscanwas100%,TstagingaccuracyofCTwas%,Nstagingaccuracywas%andTNMstagingcomprehensiveaccuracywas%.ConclusionThespiralCTscanincludeshigherclinicalvalueforfindingthefocusofgastriccarcinomaandevaluatingtumorbumpinfiltrationscope,invasivedegreeofgastriccircumference,enlargementdegreeoflymphnodesandpreoperativestaging.　　【Keywords】　　Stomach；Gastriccarcinoma；Xraycomputer　　胃癌发病率占消化系统恶性肿瘤的首位，胃癌的死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的%，是恶性肿瘤死亡的第一位。准确的术前分期是制订合理治疗方案的依据。传统的钡餐造影、内窥镜等检查方法，只能观察胃壁胃腔内的病变，无法观察胃外的病变。螺旋CT检查可以全面直观显示胃壁各层情况，显示肿瘤的大小、侵润深度，观察邻近组织器官有无侵犯、周围淋巴结有无肿大及其位置、数目及远处有无转移等情况，对肿瘤进行术前分期，有助于临床确定治疗方案和预后评价提供可靠依据［1］。　　笔者通过对32例胃癌的螺旋CT扫描与手术及病理学对照研究，旨在探讨胃癌的螺旋CT扫描对胃癌诊断及术前分期的价值。　　1资料与方法　　一般资料搜集XX年2月至XX年5月我院32例经手术及病理确诊的进展期胃癌患者，所有病例术前均有进行螺旋CT平扫及三期增强扫描，由两　　胃癌的九种检查项目　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。以下是关于“胃癌的九种检查项目”的介绍。　　(一)症状早期表现为上腹不适，约为80%患者有此表现，将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。　　(二)体征早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。　　(三)实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。　　(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。　　(五)纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。　　(六)脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。　　(七)B超可了解周围实质性脏器有无转移。　　(八)CT检查了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。　　(九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。　　中药治疗癌症的优势还是很独特的,适用于不同时期癌症