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脊柱侧凸矫正手术后康复计划(共4篇) 　　先天性脊柱侧弯矫形术后的康复护理　　1临床资料　　本组共25例，其中男11例，女14例，年龄8~20岁，平均年龄12岁。脊柱右侧凸出15例，左侧凸出10例，严重畸形伴活动障碍11例，术前原发侧弯角度Cobs角30°~70°平均45°，术后平均身高增长cmCobs角25°~35°，入院后完善各项检查，行钉棒系统矫形内固定加植骨融合术。住院3~5周，无并发症发生，拆线后行石膏背心或支具固定。　　2护理要点　　心理护理患者因脊柱侧弯畸形长期带来的不适，所以对治疗要求迫切加之顾虑手术治疗能否消除侧弯畸形。因此，徘徊于乐观与恐惧之间。对此，作为医护人员应该尽量减轻患者的思想顾虑，热情接待患者，并向他们介绍医学上新技术、新方法及手术成功的病例，使其增强对手术的信心与信赖，积极配合手术治疗。　　术前准备　　完善术前检查除了脊柱方面的检查外必须认真完成心肺功能各种检查，包括憋气试验，进行全面系统特殊辅助检查，胸部X线片、心电图、常规血液系统及药物过敏试验、交叉配血以备手术中输血。　　术前肺功能训练及其他准备脊柱侧弯常导致肺功能不同程度降低，因此，术前1周护士应指导患者深呼吸;吹气球等肺部训练3~4次/d,20~30min/次，以增加肺活量，改善肺功能，减少术后并发症。同时要求患者进行手术卧位姿势，床上大小便，肢体主动活动训练，为矫正手术做好充分准备。并注意提高患者术后机体抗感染能力，在饮食上应加强营养，多补充高热量、高蛋白质、高维生素等食物。　　术后康复护理　　术后患者的搬运及生命体征的观察患者术后返回病房，应正确、谨慎搬运到床上，由3~4人协作，动作要求协调一致，保持脊柱水平位不得扭转，以防断棒或拔钉，全身麻醉未清醒者，头应偏向一侧，防止呕吐物误吸出现呛咳窒息，持续心电监测、低流量吸氧，密切观察患者的生命体征变化，监测血氧饱和度。　　脊髓神经功能观察由于手术创伤大，难度较高，易损伤脊髓神经，当患者麻醉消退后要密切观察双下肢运动感觉及大小便反射功能，要指导患者主动行足趾和踝关节伸屈活动，若出现肢体感觉减退或障碍，应考虑是否因过度矫正或切口内血肿形成，应立即报告医师，并采取相应紧急措施。　　脊柱侧凸围手术期健康教育与康复　　健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。目前，随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变以及对健康概念的重新认识，健康教育已得到广泛的重视和应用。而围手术期健康教育是指围绕患者接受手术治疗的3个阶段，医护人员通过信息传播和行为干预手段，帮助指导患者掌握与手术相关的保健知识，树立治疗信心，自愿采取有利于手术的行为和生活方式来配合手术治疗的教育过程。大量研究表明，术前对患者实施健康教育可以有效地减轻术后疼痛，减少手术并发症，缩短住院时间。　　脊柱侧凸矫形作为一项复杂的外科手术，不仅存在患儿年龄小、不成熟，手术创伤大等特点，还存在围手术期配合要点多、专业性强等特点，因此对脊柱侧凸患儿及家长开展围手术期健康教育，不仅是适应医学模式转变需要，而且可以有效提高患儿的手术配合能力，提高围手术期医疗和护理质量，促进患儿及早康复。　　第一节术前教育　　脊柱侧凸患儿及家属能自觉配合执行各项术前准备是手术前期健康教育的主要目标。患儿一旦入院，医护人员就应对患儿及其家长进行脊柱侧凸矫形手术认知状况与健康教育需求的调查，并通过肺功能测定、侧凸程度评价等评估患儿接受手术矫形的风险。在落实常规性术前准备和心理指导的同时，把健康教育的重点放在呼吸、牵引及唤醒试验训练等影响手术效果的关键问题上。详细介绍训练的意义、方法和标准，并通过一对一的个别交流与当场演示来提高教育效果。另外，由于脊柱侧凸患儿大多为中小学生，存在年龄小、不成熟、自制力差等弱点，因此在开展健康教育的过程中，应该重视家属指导能力的培养，可以先让家属掌握训练方法与标准，并指导其做好患儿训练记录与监督指导。医护人员应定时督查患儿(转载于:写论文网:)训练实施情况、解决其训练过程中遇到的困难，对执行不到位的方面提出整改措施。　　一、心理指导　　拟行脊柱侧凸矫形手术的患儿，在手术前往往因担心矫形效果、害怕神经系　　统并发症等出现不同程度的心理应激反应；而那些曾行支具治疗，矫形效果欠佳的患儿及家属，又往往对手术寄予厚望的同时又特别害怕手术失败。开展健康教育，不但能提高患者的认知和配合能力，还能提高患儿对手术的心理承受能力。　　从患儿入院时起，医护人员就应重视对患儿及其家属的心理指导，注意主动关心、了解其关心的问题，理解其心态，运用沟通技巧与其建立积极的护患合作关系。向患儿及其家属仔细讲解疾病