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脑ct报告未见明显异常 　　医科大学第附属医院　　号：影像检查报告单影像　　ID号：检查类别：MR　　申请科室：住院号：床号：15028门诊号：-　　检查部位：头部　　病史：　　检查所见：姓名：性别：男年龄：检查日期：201--下午12　　成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI成像方位：矢状位轴位　　两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号，水抑制序列呈高信号，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无明显异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。双侧筛窦及上颌窦未见异常。　　诊断意见：　　头颅未见明显异常。　　报告时间：201下午01报告医师：审核医师：　　此报告仅供临床参考，经医生手签名后生效　　颅脑CT诊断报告模板　　颅脑CT平扫未见明显异常颅骨未见明显骨折　　双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，脑实质内未见局灶性密度异常，脑室系统未见明显异常，脑池、沟、裂未见明显增宽加深，脑中线结构居中。颅骨内板下未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。　　左侧额部硬膜外血肿左侧额骨骨折　　左侧额部颅骨内板下方可见一梭形/双凸透镜形高密度影，密度均匀，边界清楚，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷同侧脑室受压变形，脑中线向对侧移位，骨窗示左侧额骨线性骨折。　　左侧额部硬膜下血肿左侧额叶脑挫裂伤　　左侧额部颅骨内板下方可见一新月形高密度影，密度不均匀，边界欠清楚，占位效应明显，同侧脑室明显受压变形，中线结构向对侧移位，左侧额叶脑组织呈低密度改变，局部见少量斑点状高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。　　左侧颞叶脑梗赛　　左/右侧颞叶/顶叶/额叶/枕叶可见一片状低密度区，边界欠清，轻度占位表现，中线结构左/右移，增强扫描后病变部位呈脑回状强化。　　左侧颞叶陈旧性脑梗塞　　大脑半球左/右侧颞叶/顶/额叶可见一片状低密度区，形状不规则，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧脑室增大，脑中线结构向同侧移位。　　左侧颞叶出血性脑梗赛　　大脑半球左/右颞叶/顶叶/额叶/枕叶可见一片状低密度区，形状不规则，其内可见斑片状高密度影，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移，增强扫描病变呈脑回状强化。双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞　　双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。脑室系统未见明显异常，脑池、沟、裂未见明显增宽加深，脑中线结构居中。蛛网膜下腔出血　　双侧外侧裂池、大脑纵裂呈高密度影，脑室系统变小，脑沟变窄密度增高，中线结构居中。双侧额颞部硬膜下血肿　　双侧额颞骨颅骨内板下方可见新月形低密度影，近于脑脊液，纵裂前部增宽，并与两侧额部低密度灶相连续，无/轻微占位效应，周围无脑水肿。侧脑室形态大小正常，中线结构居中，骨窗示未见明显骨折线。　　左侧额叶脑内血肿　　左侧额叶见团块状高密度影，CT值HU，边界清楚锐利，大小为，病灶周围可见低密度水肿带，同侧脑室及三脑室受压变形，中线结构居中，幕下小脑及脑干未见明显异常。左侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血　　左侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区见肾形/不规则高密度病灶，大小约为，病灶边界模糊，周围脑组织轻度水肿，同侧侧脑室受压变形，中线结构轻微向对侧移位，其余脑实质未见明显异常。　　左侧基底节区脑出血并破溃入脑室　　左侧基底节区/额叶/顶叶/颞叶/枕叶可见一不规则形高密度影，大小约为，CT值HU，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右移位，双侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高密度液欧平。　　脑积水　　双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大，脑实质内未见未见明显局造性密度异常，中线结构居中，脑池系统未见明显增宽加深。　　脑萎缩　　双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性异常密度影，脑室系统轻/中度扩大，脑中线结构居中，脑池、沟、裂、蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。脑中线结构居中。　　鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤　　矢状面定位像示垂体窝扩大，横断面及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约Xcm，边界清楚，平扫呈等密度，密度均匀，增强扫描后有轻中度强化，在鞍隔平面受阻变窄呈葫芦状/雪人状或哑铃状，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩张积水。　　垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤　　垂体冠状面增强示垂体上下径cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部可见一小低密度影，直径约为cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。　　鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤　　横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为xcm，平扫呈