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DSA术前准备及注意事项？——? 1 造影前3－4小时禁食水，腹部DSA应彻底清肠。 2 碘过敏试验，IVDSA应做循环时间测定。 3 应用镇静剂，5岁以下及不配合的患者应全身麻醉。 4 患者在造影术中保持平躺制动，配合医生手术。 5 患者在造影术后保持平躺8小时及术侧腿不能弯曲。 * 3.疾病X 线图像表现 大小改变：如心影增大；位置改变，如关节脱位等； 形态改变：如各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼关节系统的发育异常、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化； 轮廓改变：如心脏病、心包病变、骨关节疾病的诊断依靠这些器官外形轮廓的变化； 密度改变：如肺内渗出、肿瘤致肺内异常密度增高，骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏； 功能改变：如某些疾病发生功能变化，如心包积液心脏搏动减弱或消失等。 * （二）CT检查 CT 图像不同于X 线检查所获得组织厚度和密度差的重叠图像，而是X 线束穿过人体特定层面进行扫描，经计算机处理而获得的重建图像。CT 图像的分辨率由图像的像素所代表的对应体素的大小决定，体素由扫描野的大小、矩阵的行列数及层厚决定，扫描野越小，矩阵数越多，层厚越薄，其分辨率越高。 * 1 . CT检查优缺点( l ）优点：CT 图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于X 线检查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。( 2 ）缺点：CT 检查是有射线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查；因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的勃膜变化；做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。 * 2 ．检查方法 按照CT 检查时造影剂的应用与否，可将CT 检查： ( l ）平扫：为不给予造影剂的单纯CT 扫描，对腹部扫描有时给予口服造影剂，如水、碘剂等目前也属平扫范围。平扫时根据扫描部位和要求的不同，层厚1 一10mm ，层间距1 一10mm 连续扫描，要求完成受检部位的全程扫描。拍摄照片根据检查要求，使用不同的窗宽和窗位，如颅外伤要求脑组织窗和骨窗照片，胸部要求肺组织窗和纵隔窗照片，以观察不同组织结构变化。( 2 ) CT 造影强化扫描：为了观察病变组织的血供及其与血管的关系，常进行此种强化扫描。分为：① 一般强化扫描：即注射造影剂后对病变区行常规扫描；② 病变动态强化扫描：对病变区连续动态扫描，以决定病变血供特点。( 3 ) CT 造影扫描：为X 线造影检查后进行的CT 扫描，如脑池碘剂或空气造影、脊髓造影后进行脑、脊髓的CT 检查。 * 3 . CT特殊检查技术 (l）螺旋CT (2 ) CT 血管造影 (3 ) CT 仿真内镜检查 (4）定量CT 检查 (5）多层CT 扫描 * （三）超声成像 超声是指振动频率在20 000 次秒（Hz ，赫兹）以上，超过人耳听觉阑值上限的声波超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性间的相互作用，获取信息处理后，形成图形、曲线或其他数据，以诊断疾病。1 ．超声诊断的种类 ( 1 ）超声示波诊断法：即A 型超声诊断法，是将回声以波幅的形式显示。此法目前被其他方法取代。（2）二维超声显像诊断法：即B 型超声诊断法，此法是将回声信号以光点的形式显出来，为灰度调制型。回声强则光点亮，回声弱则光点暗，称为灰阶成像。 ( 3 ）超声光点扫描法：是在灰度调制型中加人慢扫查锯齿波，使回声光点从左向；行移动扫描，故称M 型超声诊断法。常用于探测心脏，通称M 型超声心动图。( 4 ）多普勒超声诊法：即D 型超声诊断法。用于检查心病、周围血管疾病、实质器官及其病变的血流灌注、胎儿血液循环及围生期监护。 * 2 ．超声图像特点 根据不同组织的声阻抗及其均质性，可将人体组织器官分成声学类型 无回声型：尿、胆汁、血液、胸水、腹水及心包积液、羊水等 低回声型：肝、脾、心肌强回声型：心内膜、心瓣膜、‘肾包膜、胆囊壁等含气型：肺、胃肠道等 * 3 ．超声检查的主要用途( l ）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。( 2 ）检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胧和胃等）的形态、走向及功能状态。 ( 3 ）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括后天性心脏