普外科患者术后疼痛护理干预效果.docVIP

普外科患者术后疼痛护理干预效果 【摘要】目的：探讨普外科患者术后疼痛的护理干预措 施及效果。方法：选取2007年1月-2013年5月笔者所在医 院收治的160例普外科手术患者，采用随机数字表法分成对 照组和观察组，各80例，对照组患者术后疼痛给予常规护 理，观察组患者在常规护理基础上给予术前询问、术后分散 注意力等护理干预措施，对两组患者的术后护理效果进行对 比。结果：对照组患者中21. 25%表现为无痛，32. 50%表现为 重度疼痛；观察组患者中38. 75%表现为无痛，7. 50%表现为 重度疼痛，两组比较差异有统计学意义（P0. 05），具有可比 性。 1.2护理方法 对照组80例患者均采用常规护理措施。术后，护理人 员需要及时给予患者止痛药，在精神上鼓励患者正确面对术 后疼痛，并给予适当肌肉按摩，指导患者做筒单自我控制疼 痛方法，如调节呼吸、放松身体、变换体位、局部咳嗽、活 动时注意对伤口的保护等，可以有效减轻自身的痛苦。 观察组80例患者在对照组常规护理的基础上，实施疼 痛护理干预措施，以快速、有效地减轻患者术后疼痛。（1） 做好患者的疼痛评估，杜绝对疼痛的不重视、不准确、不及 时。护理人员应及时做好术后患者的生命体征常规监测，仔 细对患者进行询问，从生理、行为、功能等方面进行综合疼 痛评估，进行个体疼痛评分，给予针对性的止痛措施，达到 有效的疼痛控制。（2）更新对麻醉止痛药的认识。护理人员 要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别，给 予患者个体化止痛药，以减轻患者剧烈疼痛。（3）做好患者 的术前、术后健康教育。护理人员指导患者对疼痛、止痛药 的认识，准确评估术后疼痛，消除疼痛恐惧感，积极配合护 理才能减少疼痛，促进早日康复，缩短住院时间，从而可以 减轻经济负担，使患者乐于接受麻醉药止痛，积极配合治疗 和护理。（4）做好患者心理护理。患者手术后常因疼痛而产 生恐惧、焦虑、无助、自闭、孤独等不良情绪，非常不利于 术后康复治疗［3-4］。因此，护理人员要及时进行有效疼痛 宣教工作，认识止痛的重要性及方法，指导患者参加有兴趣 的活动，如看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩 等方法分散患者对疼痛的注意力，从而有效减轻普外科手术 术后患者的疼痛，对术后康复具有良好促进作用。 1.3疗效评价标准 按照WHO对疼痛级别标准，将疼痛感划分为四级：无痛 为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，重度疼痛为3 级。 1.4统计学处理 所得数据均应用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分 析，计数资料采用字2检验，P〈0. 05为差异有统计学意义。 2结果 对照组患者中21.25% 观察组患者中38. 75% 两组比较差异有统计160例患者通过临床疼痛护理后 表现为无痛，32. 50%表现为重度疼痛 表现为无痛，7. 50% 对照组患者中21.25% 观察组患者中38. 75% 两组比较差异有统计 3讨论 普外科手术术后疼痛，是临床常见症状之一，是一种很 复杂的心理生理活动，疼痛给患者带来痛苦和折磨［4］。术 后疼痛是机体组织修复过程中产生，若疼痛程度较重则会导 致患者产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，从而导致患者术 后并发症发生率上升，不利于患者术后的康复，给临床护理 增加了难题［5-7］。引起术后疼痛的原因复杂，主要原因有 切口疼痛、切口处的缝合张力、肠蠕动、心理恐惧因素等导 致，严重影响患者术后的恢复质量。随着医疗卫生事业的飞 速发展，患者对医疗服务水平的要求不断提高，使术后疼痛 成为广大医患共同关注的医疗服务指标［8］。因此，采取有 效护理干预措施减轻患者术后疼痛，直接关系患者的术后康 复效果，是医疗服务中需要解决的重要问题之一 ［9］。实践 证明，保持普外科手术术后患者舒适、安静、温馨、和谐的 病室，建立良好的医护患关系，消除患者各种悲观情绪，树 立患者的乐观、积极战胜病痛的信心，对患者术后疼痛进行 有效护理干预，能够大大减少术后并发症，促进术后创口愈 合，提高普外科手术术后痊愈率，提高患者生活质量，具有 重要临床实践意义。 随着我国医疗卫生事业的飞速发展，各家医院提倡人性 化的优质服务理念，普外科患者术后的护理工作日趋受到重 视［10-12］。护理人员通过制定人性化、个体化术后护理方 案，针对患者术后疼痛的不同程度采取相应有效护理干预措 施，做好事前宣传工作和心理辅导，耐心讲解手术的基本知 识，从而加强患者对手术疼痛的认知，消除患者的紧张、恐 惧、焦躁不安等不良心理，增强患者战胜病痛的信心 ［13-14］。研究指出，对外科手术患者实施围手术期的护理 干预，可以有效地降低镇痛药物的使用，促进患者恢复，为 手术预后奠定了良好的基础［15-16］。本文笔者对本院160 例普外科手术术后患者的护理情况进行分析，观察