空间统计小地域分析方法在肿瘤流行病学中的应用基础研究-流行病与卫生统计学专业毕业论文.docxVIP

中山人学硕士学位论文 中山人学硕士学位论文 空间统计小地域分析方法在肿瘤流行病学中的应用摹础研理 空间统计小地域分析方法在肿瘤 流行病学中的应用基础研究 专 业 流行病与卫生统计学 硕士研究生 王功军 指导教师 骆福添 教授 摘 要 研究背景 传统流行病学研究疾病的空间分布，探讨疾病的危险因素，总是基 于大范围的地理区域，没有考虑疾病在不同空间位置存在着相互作用， 疾病的空间分布表达欠合理。但如果我们直接用小地域资料进行参数估 计，也会因为样本含量小，数据不稳定而产生较大的误差。小地域分析 的基本思想就是通过一些重要的空间统计方法从相关的或者类似的邻近 小地域借助信息，建立数学模型将获得的小地域数据结合起来，对本地 域的参数进行估计，从而可以较细致地描述疾病的分布特征，有利于把 疾病内在的规律从看似偶然的现象中分离出来。 近年来，小地域分析的研究成果不仅使对大规模的小地域数据进行 统计处理得以实现，而且还可用地图模拟等方法直观、形象地展现疾病 的分布规律。许多统计方法都在小地域分析中得到应用，例如Poisson回 归法、负二项回归法、最近邻法、经验贝叶斯方法、趋势面分析方法、 克立格方法、核估计方法等等。 本研究主要目的就是建立多维核估计模型，应用于四会市鼻咽癌小 地域数据，制定肿瘤空间分布地图，找出高发区及发现肿瘤分布细致特 征，为鼻咽癌病因学研究提供线索，也为制定控制与预防鼻咽癌的策略 提供依据。本文还通过介绍趋势面分析方法、克立格方法及其应用，比 中山大学硕上学位论义 中山大学硕上学位论义 窄问统计小地域分析方法存肿漕流行病学中的应用基础研究 较各种方法的结果，考察核估计方法在应用中的可靠往。 材料与方法 本研究以广东省四会市为调查研究现场，以管理区为观察单位，收 集1990年至2000年十年间鼻咽癌各管理区死亡数资料。在研究中，以 广东省四会市地图的左下角为原点，经向为x轴，纬向为Y轴，建立二 维空间直角坐标系。 多维核估计模型讯，=南喜K[坠型掣 1，●●，j 式中x=伐，五，．．．，局)r， 五=伐l，五2，．．．，邑)r (f=谤·，功， d为向量X的维数；S是Ⅳ的d×d维对称样本协方差矩阵；h为 窗宽；力为样本容量；K(·)为核函数。 趋势面分析是一种通过线性模型应用最小二乘法计算数学曲面拟合 样本数据的多元回归方法。 克立格方法就是在平稳性假设下，计算疾病变异函数，拟合理论疾 病变异函数模型，求解“克立格”方程组。 结果与分析 结合分析镇级和管理区级资料，我们可以发现：同一个镇可能由死 亡率差别很大的管理区组成；一些差别不大的镇，其包含的管理区可能 差别非常大；在管理区级资料中，出现高发点与低发点交错的现象。通 过核估计方法制作的死亡分布图，我们可以得到结论：①鼻咽癌高发区 域明显表达，中部十来个管理区为高发区，东南部(石狗1)、西南部(大 沙l、大沙2)为两个小的高发点。②整个四会市能明显划分为高、低不 II 中山大学硕十学位论文 中山大学硕十学位论文 空间统计小地域分析方法订：肿瘤流行病学中的应用基础研究 同的区域，除上面介绍的高发区外，西部、北部及周边地区为低发区。 这种规律性的分布特点对研究鼻咽癌的危险因素非常重要。 以四会市作为一个大区域应用核估计方法与把四会市以绥江为界划 分为两个区域分别应用核估计方法所得的结果基本一致，可以看出绥江 并没有影响核估计方法的应用。 通过模拟对比，我们发现小地域分析圆会市鼻咽癌资料最小观测单 位以两个管理区最为恰当。 趋势面分析方法、克立格方法分析的结果与核估计方法总体上是比 较一致的，尤其是克立格方法的结果与核估计方法的结果非常的相近， 分布特征几乎一致。这也从一个侧面论证了核估计方法在四会市鼻咽癌 数据的应用中可靠性较高。 讨论 鼻咽癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，广东是多发区。关于鼻咽癌 的危险因素至今尚未完全定论。以往的研究一般建立在较大区域范围内 进行，容易掩盖肿瘤分布局部的、特征性的规律，病因学假设的论断也 常常十分粗糙。核估计方法作为一种非参数方法，适用于任意分布类型 的资料，能够细致地反映疾病的本来特征。 本研究可以清楚地看到管理区级资料比镇级资料能够提供更多的信 息。镇级资料得到的高发区所包含的管理区并不都是高发区，镇级资料 得到的低发区也可能包含一些高发区。核估计方法处理后的资料，更能 反映出鼻咽癌空间分布的变异性及分布规律，这对探讨鼻咽癌的危险因 素非常有意义。医学地图显示高发区主要在四会市中部，这一区域刚好 是围绕龙江流域一带，这提示龙江水可能是危险因素。而呈现低发带的 四会市西部，地形以山区为主，这提示山区的植被和土壤可能存在保护 因素。这些结论可为我们进一步调查和研究提供入径，也为制定预防与 控制鼻咽癌的策略起到积极的作用。 疾病空间