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血清报告参考值 　　血浆脑钠肽血浆脑钠肽的正常值脑钠肽是继心房钠肽之后发现的又一个心脏血管神经激素，血浆BNP浓度升高已被证实与心室容量的扩张和超负荷程度成正比，其水平与纽约心脏协会心力衰竭分级呈正相关，根据其高特异性、高敏感性的特征，该指标被认为是左心衰的重要标记物。健康人群血浆BNP的正常值范围为0～38pg/ml；血浆BNP浓度冠心病组46~70pg/ml、心肌梗死组71~95pg/ml、心衰组115~69pg/ml。欧洲心脏病学会心力衰竭的诊断标准：）心力衰竭的诊断标准：所有HF患者按心功能级别Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。BNP阳性域值100pg/ml，心力衰衰Ⅰ级BNP域值水平为152±16pg/ml，Ⅱ级是332±25pg/ml，Ⅲ级为590±31pg/ml，Ⅳ级为960±34pg/ml［3］。任何一个给出的分级标准中，女性稍高于男性。Ⅰ级BNP值为(148±41)pg/ml，心功能Ⅱ级BNP值为(319±86)pg/ml，心功能Ⅲ级BNP值为(677±193)pg/ml，心功能Ⅳ级BNP值为(1931±1169)pg/ml；提示心力衰竭程度越严重,BNP水平越高;且随着心力衰竭治疗后的好转,BNP水平亦下降。肌钙蛋白cTnI参考值为0～/ml。～。cTnI是心肌内的一种调节蛋白，在心肌收缩和舒张的过程中起着十分重要的作用。cＴnＩ蛋白质以两种形式存在于心肌细胞内，即小部分游离于胞质中，为可溶性，大部分以结构蛋白形式固定于肌原纤维上，为不溶性。当胞膜完整性因缺血或缺氧等受到破坏时，游离的cＴnＩ可迅速透过细胞膜进入血流，而结　　合的则逐渐分解出来，成为游离的，导致血清中cＴnＩ水平增高。由于cＴnＩ具有分子质量小及胞浆浓度较高的特点，所以反映心肌损伤较为敏感。cTnI检测值大于mg/L病人的死亡率较cTnI小于mg/L病人的死亡率大3倍多心肌酶谱心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶和肌酸激酶及同工酶，中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌梗塞有一定的价值,心肌酶谱正常参考值多为成人标准，而小儿的正常参考值要高于成人，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2—3倍。1)、血清乳酸脱氢酶正常值1)、血清乳酸脱氢酶正常值：(1)酶速率法(37℃)：218～458U/L(2)比色法：225～540U/L(3)乳酸法(37℃)：LDH-L109～245U/L(4)丙酮酸法(37℃)：LDH-P240～460U/L血清乳酸脱氢酶临床意义：血清乳酸脱氢酶临床意义：(1)乳酸脱氢酶活性增高可作为诊断心肌梗塞的一个有用指标，心肌梗塞发生后12-48小时，LDH开始升高，2-4天达到高峰，8-9天恢复正常。(2)肝炎，肺梗塞，恶性肿瘤等也可使LDH升高，肿瘤转移所致的胸腹水中LDH往往也升高。(3)降低：X线照射。　　2）、血清α－羟丁酸脱氢酶羟丁酸脱氢酶不是一种独立的特异酶，而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总称。由肝细胞线粒体合成，其在体内分布较广，其体内的含量依次为肾、胰、肝、脾。肌酸激酶同工酶(CK-MB)----CK-MB正常值/L；；肌酸激酶同工酶急性心梗a-HBDH活力升高；正常人a-HBDH/LDH＝；急性心梗a-HBDH/LDH≥；CKCK-MB临床意义增高：在急性心肌梗塞2－4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。增高CK－MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标。3）肌酸激酶(CK)）肌酸激酶、肌酸激酶、CK正常值是男性38-174U/L女性26-140U/L；CK正常值是24-195U/L，；，临床意义肌酸激酶主要分布于胞桨和线粒体。其体内含量依次为骨骼肌、心肌、脑、子宫、膀胱、前列腺、肝，红细胞中无。急性心梗，血清CK活力明显升高，发病4-6hCK升高，12-24h达高峰，升高幅度大，2-4天恢复肝脏疾病a-HBDH/LDH＜正常。心肌梗死后CK最大值很少超过7000U/L，如果＞7000U/L提示伴有骨骼肌疾病。肌酸激酶对心肌缺血和心内膜下心肌梗塞的诊断比其它酶灵敏。肌酸激酶测定应用于肌肉疾病诊断：a)性连锁遗传性进行性肌营养不良疾病发作时，CK升高；b)多发性肌炎，肌肉损伤，CK升高；c)术后，酒精中毒，脑血管疾病，CK升高；d)运动后，CK升高　　4）、谷草转氨酶）、谷草转氨酶谷草转氨酶谷草转氨酶AST正常值是8-40u/L广泛分布于人体各组织、器官中，主要在心、肝、骨骼肌、肾、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌细胞含量最丰富。谷草转氨酶主要存在线粒体中。胞浆中仅占12%，可溶性的正常血清中AST很少，只有上述组织发生病变时，才释放入血。AST在心肌中含量最多，所以在急性心梗6-12h升高，48h达