黄芪建中汤联合负压封闭引流灌洗治疗下肢创伤性感染性创面的临床观察-中医骨伤科学专业毕业论文.docxVIP

2．1疼痛控制情况 2．1疼痛控制情况 一8 2．2两组患者1周后肉芽新鲜率 ．．8 2．3达到植皮条件所需时间 一8 2．4感染指标 一8 2．5细菌培养转阴情况 一9 2．6并发症比较 10 2．7结果总结 10 讨论 ．11 创伤性感染性创面的认识 ．．11 中西医对感染性创面的治疗 ．．12 VSD在骨科感染性创面治疗的应用与机制 ．12 黄芪建中汤的组成及方解 ．．13 黄芪建中汤的现代药理研究 ．．13 使用VSD联合黄芪建中汤的注意事项 l 5 不足与展望 ．．15 结论 ．=．．． 17 参考文献 ．18 附录 一20 致谢 ．．22 文献综述 ．24 作者简历 ．28 万方数据 中文摘要目的：通过分别将黄芪建中汤与生理盐水联合负压封闭引流装置对下肢创伤性感染 中文摘要 目的：通过分别将黄芪建中汤与生理盐水联合负压封闭引流装置对下肢创伤性感染 性创面进行冲洗治疗，观察和比较两种治疗方法的疗效，为创伤性感染性创面的临床治 疗增加方案选择。 方法：收集我院骨科中，th,自2014年12月至2015年12月收治的急性创伤患者经第 一次手术清创治疗后，创面未愈合，并发生感染的患者。按照感染顺序和需要冲洗的冲 洗剂随机分为黄芪建中汤组和生理盐水组，观察记录两组病人冲洗过程中一般资料以及 VAS评分、感染指标、1周后肉芽新鲜率、达到植皮所需时间以及并发症的发生数，所 有数据通过统计学软件SPSS进行分析。 结果：1、两组在年龄、性别、清创后面积、致伤原因、细菌培养结果、清创后创 面软组织情况等的比较，P值均大于O．05。2、两组术后疼痛控制情况，黄芪建中汤组 在第3、7天VAS评分比生理盐水组低，尸值均小于0．05，提示黄芪建中汤组在疼痛控 制方面要优于生理盐水组。3、两组术后1周肉芽组织新鲜率生理盐水低于黄芪建中汤 组，P值小于0．05，两组治疗后肉芽新鲜率有明显差异。4、两组达到植皮所需时间分 别为(12．59-4-1．71)d、(16．63+1．86)d，P值小于0．05，提示两组植皮达到植皮时间有 差异。5、两组感染指标CRP、血沉和白细胞情况比较，显示术后第7天，黄芪建中汤 组三种感染指标均低于生理盐水组，P值均小于0．05，两组治疗后感染指标有明显差异。 6、两组VSD拆除后细菌培养结果比较，黄芪建中汤组转阴17(77％)例，高于生理盐 水组的8(42％)例，P值小于0．05，两组治疗后细菌培养结果有明显差异。7、两组患 者中发生并发症的例数比较，黄芪建中汤组发生6(27％)例，生理盐水组发生5(26％) 例，尸值大于0．05，两组并发症发生无显著差异。 结论：1、在创伤性感染性创面的常规治疗基础上增加黄芪建中汤外用冲洗较生理 盐水冲洗具有止痛、减轻感染、降低炎症反应、促肉芽生长、缩短植皮时间等优点，但 具体的机制需要进一步的基础实验研究。2、黄芪建中汤冲洗创面并未增加并发症的发 生，总体疗效满意。 关键词：下肢创伤性感染性创面，黄芪建中汤，负压封闭引流，灌洗 万方数据 AbstractObjeetiver：To Abstract Objeetiver：To evaluating the effect of vacuum sealing drainage with Huangqijian- zhongtang decoction physiological saline rinsing the traumatic and infectious wound of lower limbs and observing multiple indicators．we compared datas tO provide another treatment option for the traumatic and infectious wound of lower limbs． Methods：From December 2014 tO December 2015，41patients in total with traumatic and infectious wound of lower limbs was treated and followed up in orthopeadics department． They were randomly divided into Huangqijianzhongtang group and phys—iological saline group by the time of infection and rineses．Record the general informa-tion,blood infection indexes，the granulation tissue