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中国卫生经济学会第五批招标课题 医院门诊药房社会化政策实证分析 中 标 学 会： 陕西省卫生经济学会 课 题 负 责 人：刘兴军 课题主要研究人员：王良钺、倪晓莉、杨晓玮 课 题 报告执笔人：高建民 2003年9月20日 医院门诊药房社会化政策实证分析 陕西省卫生经济学会 　　国务院在医疗体制三项改革 2002年工作意见中提出：加快医药分开改革，切实落实医院药品收支两条线管理措施，加快进行医院门诊药房改为独立核算、照章纳税的药品零售企业 (简称医院门诊药房社会化)的工作。改革医院门诊药房管理模式有哪些利弊、实施过程中可能存在哪些问题、是否能达到预期目的？研究报告如下。 一、　改革医院门诊药房管理模式的背景 我国医疗机构现行的“以药养医”的弊端，是加速改革医院门诊药房管理模式的主要原因。我国医疗机构“以药养医”的补偿机制形成于 50年代，当时国家把医疗卫生事业定性为福利事业，医疗机构的医疗服务价格较低，入不敷出，其亏损部分主要依靠药品差价和国家财政拨款予以补偿。80年代以来，国家财政补助对医疗机构医疗支出所占的比例越来越小，随着医疗技术的快速发展，物价水平的不断上涨，医疗成本也越来越大，医疗服务价格又未及时调整到位，在这种情况下，药品差价成了医疗机构补偿医疗亏损的重要途径。于是医疗机构将其经济效益的重点放在药品加成收入上，采取增加“明扣”、“暗扣”等多种手段，提高医院的经济效益