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- -- 慢病管理的三种模式（国外） 相信大家对慢性病已不陌生。由于慢性病起病隐匿 ,病程长且病情迁延不愈 的特点，会造成脏器的损害和身体伤残， 影响劳动能力和生活质量， 且医疗费用 极其昂贵，增加了家庭和社会的经济负担。 据世界卫生组织（ WHO ）发布的《 2017 年世界卫生统计》报告显示 可见，慢性病在全球范围内都造成了很严重的经济损失。 国外对慢性病管理 模式的探索起步较早， 已设计多种慢性病管理模式， 今天为大家介绍美国等国家 对慢病的管理模式。 美国 --最早研究及初步应用慢性病管理模型 (CCM) 的国家 20 世纪 70-90 年代是美国慢性病发病的高峰期，为了降低过快增长的医疗 费用，美国应用慢性病管理模型动员政府、 医护人员、患者均参与到管理活动当 中，把慢性病管理工作作为公共卫生服务重点投入的项目。 取得的成效 1、优化医疗资源的配置； 2、延缓并发症的发生； 3、增强了全民健康意识； 4、满足了慢性病患者的健康需求； 5、降低了医疗费用。 近年来，美国将信息技术应用到慢性病管理领域，在 CCM 基础上构建出以 家庭为基础的慢性病远程管理模式， 建立患者专项档案， 实时监测数据， 及时调 整治疗方案。 通过远程网络的系统管理， 使得慢性病患者的生活及行为方式得到极大改善， 慢性病的发病率、病死率、致残率明显降低，从而达到促进健康、提高生活质量 的目的。 芬兰 --慢性病自我管理计划模型（ CDSMP ） 20 世纪 70 年代开始，慢性病自我管理计划模型在芬兰出现。该模式重点 干预和管理慢性病患者饮食、 行为习惯、锻炼强度、心理变化、疾病病程等因素， 并分析疾病相关的资料，传播健康知识。 取得的成效 1、延缓慢性病并发症的发展； 2、显著降低了医疗费用； 3、让患者逐步实 现自我管理； 4、改善了人群健康状况； 5、提高了人群生命质量。 这种模式不仅改善了人群健康状况 ,极大提高了其生命质量 ,而且还得到了世 界卫生组织（ WHO ）的高度赞赏 ,并向全世界各国推广，澳洲、欧洲、亚洲各国 得到广泛应用。 中低收入国家 --慢性病创新照护框架（ ICCC ） ICCC 结合以上管理模型对某些要素进行调整， WHO 提出 ICCC 更适合中 低等收入国家。 ICCC 强调政府及政策的支持，增加经费培养全科医生，以慢性 病患者为重点签约对象， 开展签约服务， 对签约慢性病患者及家庭成员提供基本 诊疗服务、相关随访、健康教育等。 取得的成效 这种模式以预防为重点， 为慢性病患者提供一体化、 综合化的管理， 增强自 主管理意识及自我管理技能，从根本上实现初级卫生保健工作的目标。 虽然现在慢性病的数据仍然庞大， 很多人的健康意识依旧缺乏， 但值得庆幸 的是，我们正在为改善这种状况作出努力， 也取得了可观的成绩， 人们也更加注 重健康。 让我们从今天开始，为了遏制慢性病的发展， 做好自己力所能及的那一部分。