2018年普外科临床路径管理总结.docxVIP

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2019-05-08 发布于江苏
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2018年普外科临床路径管理总结.docx

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- -- 2018 年外科临床路径管理总结一、 2018 年开展临床路径情况：符合变异路径病例入径入径完成退出完成变异变异病例退出名称总数数率数数率数率数率胆囊 76.0 84.2 94.7 15.7 25 25 19 16 3 18 结石 0% 1% 4% 9% 毒蛇 100 100 100 10 10 10 10 0 10 0 咬伤 % % % 腹股 90.2 78.2 95.6 21.4 51 51 46 36 6 44 沟疝 % 6% 5% 3% 100 66.6 100 33.3 肛瘘 3 3 3 2 1 3 % 7% % 3% 急性 53.8 92.8 100 7.14 阑尾 26 26 14 13 1 4 5% 6% % % 炎鞘膜 100 5 5 4 80% 3 1 75% 4 25% 积液 % 肾结 82.5 79.1 73.2 1.88 258 258 213 207 4 156 石 6% 7% 4% % 1 57.1 100 4.17 痔 42 42 24 19 1 50% 24 4% % % 二、存在主要问题： 1、部分临床路径入径率仍然低，如急性阑尾炎入径率为 53.85% 。痔路径入径率为 57.14% 。 2、临床路径变异率仍然很高，大部分高达 100% 。 3、部分临床路径病例数太少。三、分析原因： 1、临床路径的意义和医务人员对临床路径的认识不够，执行率差。 2、医院一次性材料管理缺陷：一次性材料入药房，由医生开具处方入账，而且变换厂家及批次频繁，系统临床路径版本未及时更新。。 3、信息系统本事存在缺陷。 4、部分病人住院、思维习惯，不能按时出院。四、改进措施： 1、及时更新临床路径版本。 2、加强医护人员临床路径培训。 3、严格执行临床路径管理制度。 2 4、加强职能部门与各科室的沟通，使信息化平台更合理。 5、加强对患者临床路径意义的宣传。 3