非法行医现状与卫生监督对策.pdf

房山区 2007-2012 年非法行医现状与监督对策 摘要：本文根据房山区卫生局卫生监督所 2007-2012 年以来开展打击非法行医接获投诉举报数进行 分析， 并且对非法行医进行了分类， 根据分类的不同可采取不同的处理方式。 列举了基层卫生监督工作 的现状和难点。最后对未来解决非法行医问题的方法提出了对策。 一、我区非法行医现状 打击非法行医，取缔黑诊所历来就是房山区卫生局卫生监督所工作的重 点内容，从 2007 年开展打击非法行医工作以来，每年的投诉举报数量如下图 所示： 历年非法行医接报数 100 90 80 70 60 量 50 接报数 数 40 30 20 10 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 年份 2007 年的打非工作初见成效，但是 2008 年到 2010 年的数量是呈上升趋 势，到 2010 年达到高峰（ 87 起），之后由于加大了联合执法的打击力度，数 量逐年有所下降。 仅 2011 年全年，区卫生监督所与各乡镇政府、公安、工商、药监等部门 对无证行医行为集中的乡镇和地区，联合组织开展监督执法 15 次。共接到有 效非法行医群众举报 66 起，全部进行了调查核实，对存在的违法行为给予了 行政处罚，或采取了相应的行政强制措施，并将调查处理结果及时向举报人 进行了反馈。依法取缔无《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的非法 机构 53 户次，没收、暂扣药品 95 箱，立案查处无证行医行为 7 起，罚款人 民币 9000 元。这些非法行医者， 常常造成医疗事故， 严重扰乱医疗市场秩序， 危害市民身体健康和生命安全。 2010 年，我区就发生了 2 起非法行医者致死 人命案件，这足以警示我们，对于这些顽固的非法行医行为，必须采取强有 力的监管措施，建立和完善长效的管理机制，联合公安等多个部门，从多方 面入手，防止打击之后死灰复燃。 综合来看我区的非法行医大致存在以下几种主要形式： 数量最多的，就是所谓的黑诊所。他们无医疗机构执业许可证，有或没 有固定执业地点。以外地来京人员为主，有些人员甚至都不具备医师资格。 这些黑诊所以房良两地居多，一般滋生在农贸市场、矿山、工地等流动人口 聚居区附近，以外地民工、农民等低收入者为其主要客源。这是卫生监督严 厉打击的主要对象。 药店内的非法坐堂行医。一般药店不具备医疗机构执业许可证，以药品 营销为目的招聘医生坐堂，这类非法行医现象较普遍，对于打击的争议也很 大。应当以说服教育为主，需要药监部门进行配合共同来规范药店行为。 历史遗留问题。在有些乡村的一些乡村医生，他们在当地比较有名望， 但是他们因为种种原因，没有办理医疗机构执业许可证。对于这类非法行医， 应以疏导为主，对于有条件申请医疗机构执业许可证的，应当设法放宽条件， 卫生行政部门自身不应该“制造”出类似于这种非法行医。 合法医疗机构内部的非法行医。在一些合法的医疗机构内，特别是民营 医疗机构，人员任用不规范，其主要形式有：新聘任的医师未办理执业地点 变更、新聘任医师未审批而进行多地点执业、卫生专业毕业的实习生独立从 事诊疗活动等。这类非法行医现象较为隐蔽，往往是同行、内部人举报，或 者出现纠纷之后检查才得以发现。但是如果出现医疗纠纷，对医疗机构和医 师本人惩罚也是相当严厉的。这类非法行医在执法检查的同时应当多宣传教 育，使医疗机构及其人员认识到防范医生执业风险的必要性。 可以看到，虽然我们卫生监督部