中药学第二节发散风热药.pptVIP

* 19 1．特点：性味多为辛凉，发汗作用缓和,能疏散风热 2．适应证：风热表证,温病初起。 症见发热，微恶风寒，口喝，有汗或无汗，舌苔薄白或薄黄，脉浮数等。 部分药物对风热性眼病，咽喉肿痛，疹出不透或肺热咳嗽诸证亦可选用。 第二节 发散风热药 薄荷 辛凉 肺肝地上部分 牛蒡子 辛苦寒 肺胃 果实 蝉蜕 甘寒 肺肝 皮壳 薄荷辛凉 牛蒡子辛苦寒 蝉蜕 甘寒 1、疏散风热：风热感冒温病初起 2、利咽透疹：咽喉肿痛 麻疹不透 风疹瘙痒 3、清利头目：风热头痛 目赤 4、疏肝行气：肝郁 胸闷胁痛 另 化湿和中 3、宣肺祛痰：咽喉痰多不利 4、解毒消肿：痈肿疮毒丹毒痄腮. 3、开音：音哑 4、明目退翳: 目赤翳障 5、息风止痉： 急慢惊风 破伤风 叶发汗解表 后下 梗行气和中 鼠粘子 大力子 恶实 牛子 蝉衣 虫衣 虫蜕 薄 荷 牛蒡子 蝉 蜕 疏散风热 透疹利咽 清利头目 疏肝行气 解表 宣肺祛痰 解毒消肿 解毒 明目退翳息风止痉 解痉 桑叶 甘苦寒 肺肝 叶 桑叶 菊花 辛甘苦 微寒 肺肝 花序 菊花 桑叶 甘苦寒 菊花 辛甘苦 微寒 1、疏散风热：风热感冒，温病初起 桑菊饮 2、平抑肝阳：肝阳上亢眩晕，头重脚轻 3、清肝明目：目赤昏花 多泪 4、清肺润燥：肺热咳嗽 燥热咳嗽 此外 凉血止血 蜜炙润肺力强 4、清热解毒：疮痈肿毒 黄菊 疏散风热 白菊 清肝明目 处方白菊 桑叶 菊花 清肺润燥 凉血止血 疏散风热力强 清热解毒 平肝清肝力强 疏散风热 平抑肝阳 清肝明目 12 蔓荆子 辛苦微寒 膀胱 肝胃 果实 蔓荆子 辛苦微寒 膀胱肝胃 疏散风热，清利头目，止痛——风热表证，头昏头痛，目赤肿痛。 解表之力较弱，但能清利头目，且能止痛。 特点：“诸子皆降，蔓荆子独升”，其性升浮上升、直达头部，配他药治头痛甚效，单用则效差。善治头风病（既指头面感受风邪得总称；又指头痛经久不愈、时作时止） 14 柴胡 苦微辛微寒 肝胆 根 柴胡 辛苦寒 肝胆 一、解表退热－表证发热，少阳证。 善于解表邪和疏散少阳半表半里之邪，并长于退热。 二、疏肝解郁－肝郁气滞证。 善于疏解肝经之气机郁滞，为治肝气郁滞证之要药。 三、升举阳气－中气下陷内脏脱垂证。 15 升麻 甘辛微寒 肺脾胃大肠 根茎 升麻 辛微甘微寒 肺脾胃大肠 一、解表退热—外感表证。 二、透疹—麻疹不透。 升麻葛根汤。 三、清热解毒—齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑。 尤善清解阳明热毒。 四、升举阳气—中气下陷证。 发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜炙用。 17 葛根 甘辛凉 脾胃 根 18 葛根 甘辛凉 脾胃 一、解肌退热－表证发热，项背强痛。 二、生津止渴－热病口渴，阴虚消渴。 三、透疹－麻疹不透。 四、升阳止泻－脾虚泄泻。 解肌退热、透疹、生津宜生用；升阳止泻宜煨用。 葛花－解酒毒 醒脾和胃 19 柴胡 升麻 葛根 发表升阳 退热，疏肝解郁 治内脏下垂 透疹，清热解毒 治内脏下垂 止泻， 透疹，生津止渴 治脾虚泄泻 淡豆豉 木贼 解表药学习要点 1．掌握解表药的含义、功效、主治、分类。 2．功效比较：麻黄桂枝、荆芥防风、薄荷牛蒡子、桑叶菊花、柴胡升麻 3．综合比较：麻黄、桂枝、荆芥、羌活、薄荷均治疗表证，临床怎样区别使用？ 4．炮制前后功效变化：荆芥——荆芥炭 5．品种：菊花。 6．细辛的用法用量和使用注意。 7．特殊用法：薄荷后下，香薷冷服，辛夷包煎，麻黄生用与炙用，紫苏不宜久煎，牛蒡子炒用，葛根生用煨用。 8．理解“防风为风药中的润剂”、“香薷乃夏月之麻黄”。 9．别名：牛蒡子（大力子）、辛夷（木笔花）、蝉蜕（蝉衣、虫蜕） 10．其他：①透疹药（荆芥、薄荷蝉蜕葛根、升麻牛蒡子）②解表疏肝药（柴胡、薄荷）③通鼻窍药（白芷、细辛、辛夷、苍耳子）④升阳药（柴胡、升麻、葛根）⑤解表又祛风湿药（防风、藁本、羌活、苍耳子） * 12 * 14 * 15 * 17 * 18 * 12 * 14 * 15 * 17 * 18 * 19