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上海高校青年骨干教师国内访问学者计划自查报告学校姓名入选年度填表日期年月日上海市教育评估院制填表说明一填写内容必须实事求是字迹要端正清楚二本表第一到第三项内容由教师本人填写三本表第四第五项内容分别由指导老师以及教师所属学校填写四实际访学时间从到岗之日算起五本表内有关栏目填写不下的可另附页六本表加盖学校公章一式一份纸双面打印一基本信息姓名性别出生年月最后学历最高学位所在学院从事学科研究方向行政职务专技职务取得时间手机通讯地址二访学情况访学项目访学省市访学专业研究方向计划访学单位实际访学单位指导教师
上海高校青年骨干教师国内访问学者计划
自 查 报 告
学校:_____________________
姓名:_____________________
入选年度:__________________
填表日期: 年 月 日
上海市教育评估院制
填 表 说 明
一、填写内容必须实事求是,字迹要端正清楚。
二、本表第一到第三项内容由教师本人填写。
三、本表第四、第五项内容分别由指导老师以及教师所属学校填写。
四、实际访学时间从到岗之日算起。
五、本表内有关栏目填写不下的,可另附页。
六、本表加盖学校公章,一式一份,A4纸,双面打印。
一、基本信息
姓名
性别
出生年月
最
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