感染性疾病概述+结核病.pptxVIP

第十七章 ;;重点难点;感染性疾病概述; ; ; ;三、病原微生物的致病机制;（一）病毒的致病机制;（二）细菌的致病机制;革兰阴性菌和革兰阳性菌与致病力有关的表面分子结构 ;1. 化脓性炎 如葡萄球菌、链球菌、奈瑟球菌等所致的感染 2. 肉芽肿性炎 如结核杆菌，血吸虫等感染 3. 以细胞增殖为主的炎症 见于某些病毒感染，以形成细胞内包涵体为其病变特征；HPV感染导致上皮细胞增生形成的尖锐湿疣等 4. 组织坏死 见于HBV感染所致的亚大片或大片肝坏死，溶组织性阿米巴所致的液化性坏死 5. 慢性炎症及瘢痕形成 是绝大多数慢性感染性疾病的最终结局;结 核 病;一、概 述;结核杆菌引起的免疫反应和超敏反应 ;结核病基本病变与机体免疫状态的关系;（二）基本病理变化 ;2. 以增生为主的病变 见于细菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时 形成具有诊断价值的结核结节（tubercle），又称结核性肉芽肿（tuberculous granuloma）;上皮样细胞：细胞呈梭形或多角形，胞质丰富，境界不清，核呈圆形或卵圆形，染色质甚少，甚至可呈空泡状，核内有1~2个核仁 ;3. 以坏死为主的病变 （1）结核杆菌数量多、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强时，上述以渗出为主或以增生为主的病变均可继发干酪样坏死 （2）结核坏死灶由于含脂质较多呈淡黄色、均匀细腻，质地较实，状似奶酪，故称干酪样坏死（caseous necrosis），镜下为红染无结构的颗粒状物 （3）干酪样坏死对结核病病理诊断具有一定的意义 （4）干酪样坏死物中大都会有一定量的结核杆菌，可成为结核病恶化进展的原因;（三）基本病理变化的转化规律 ;基本病理变化的转化规律;二、肺 结 核 病;（一）原发性肺结核病 ;（二）继发性肺结核病 ;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;（三）肺结核病血源播散所致病变 ;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（第9版）;病理学（???9版）; 感染性疾病是病原微生物通过不同方式侵入，引起人体发生感染并出现临床症状的一组疾病，其病理学基础是不同类型的炎症；传染病是感染性疾病的特殊类型，其兼具传染性和流行性的特点。 结核病是最常见的传染病之一，主要经呼吸道传播，形成特征性的结核肉芽肿（结核结节）和干酪样坏死。结核病可累及全身各器官，以肺结核最常见。肺结核病依据初次感染和再次感染可分为原发性和继发性肺结核。原发性肺结核表现为原发综合征，继发性肺结核病理变化和临床表现均复杂多样。