呼吸系统常见肿瘤.pptxVIP

呼吸系统常见肿瘤;一、鼻 咽 癌; 腺癌 ;病理学（第9版）;病理学（第9版）;直接蔓延 ;三、肺 癌; 中央型（肺门型） 主支气管或叶支气管等发生，位于肺门。 ;病理学（第9版）; 早期肺癌 肿块直径2cm，并局限于肺内的管内型和管壁浸润型。 隐性肺癌 肺内无明显肿块，影像学检查阴性，痰细胞学检查癌细胞阳性，手术切除标本经病 理检查证实为支气管黏膜原位癌或早期浸润癌，无淋巴结转移。;绝大多数起源于支气管黏膜上皮，少数起源于支气管的腺体上皮或肺泡上皮细胞。;多为周围型 女性多见 多位于胸膜下，境界不清，常累及胸膜 伴纤维化和瘢痕形成较多 治疗效果和预后不如鳞癌 可分为高、中、低分化腺癌;多为中央型 老年男性，吸烟史 纤支镜检查易发现，痰脱落细胞学检查阳性率最高 生长缓慢，转移晚 组织学上分为角化型、非角化型和基底细胞样三型 免疫组化keratin阳性; 小细胞癌： 多为男性，与吸烟密切相关；常为中央型；恶性度最高，生长迅速，转移早；手术切除效果差，对放化疗敏感；胞质可见神经内分泌颗粒。;镜下;扩散途径 直接蔓延 中央型：常直接侵犯纵隔、心包及周围血管，或沿支气管向同侧甚至对侧肺组织蔓延。 周围型：可直接侵犯胸膜并侵入胸壁。 转移? 肺癌淋巴道转移常发生较早，且扩散速度较快。;临床病理联系;非小细胞肺癌的分子分型及临床意义