脉络康平颗粒抗动脉粥样硬化的实验研究-方剂学专业毕业论文.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 1 1 缩略词表 缩略词 AS 英文全称 atherosclerosis 中文全称 动脉粥样硬化 ApoAⅠ apolipoprotein AⅠ 载脂蛋白 AⅠ ApoB100 CRP apolipoprotein B100 C-reactive protein 载脂蛋白 B100 C-反应蛋白 EC endothelial cell 内皮细胞 HDL high density lipoprotein 高密度脂蛋白 IL-6 interleukin-6 白细胞介素 6 ICAM-1 intercellular adhesion molecule 细胞粘附因子-1 LDL low density lipoprotein 低密度脂蛋白 MDA malondialdehyde 丙二醛 MCP-1 monocyte chemotactic factor-1 单核细胞趋化因子 1 Plt platelet 血小板 PDGF platelet-derived growth factor 血小板衍生生长因子 PAF platelet activating factor 血小板活化因子 ROS reactive oxygen species 机体活性氧 SOD superoxide dismutase 超氧化物歧化酶 SMC smooth muscle cell 平滑肌细胞 SR scavenger receptor 清道夫受体 TC total cholesterin 总胆固醇 TG triglyceride 甘油三酯 TNF-α tumour necrosis factor 肿瘤坏死因子 -α VEGF vascular endothelial cell growth factor 血管内皮细胞生长因子 58 58 附件 4： 申 明 本人承诺：硕士学位论文脉络康平颗粒抗动脉粥样硬化的实验研 究是本人在成都中医药大学攻读硕士学位期间在导师指导下独立进 行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。该论文著作权及涉及 的有关知识产权归成都中医药大学所有，有关该学位论文成果的开 发，转让，论文发表等，均需征得导师和成都中医药大学同意。 本人同意：成都中医药大学有权通过影印，复印等手段汇编学位 论文予以保存，并提供查阅和借阅；有权按照规定向国家有关部门， 机构送交论文及电子版，公布（或刊登）论文内容。 硕士生签名： 导 师签名： 年 月 日 PAGE PAGE 10 引 言 动脉粥样硬化（atherosclerosis AS）是一种古老的疾病，早在 500 年前埃 及木乃伊的动脉中就已经发现粥样硬化性病变。AS 是一种主要累及主动脉，冠 状动脉，脑动脉，肾动脉，下肢动脉等大中型动脉的病变，其特征为动脉内膜有 黄色粥样外观的脂质积聚，血栓形成，纤维组织增生等多种病变并存以及动脉中 层钙化等，引起血管管壁增厚变硬，管腔堵塞，使受阻动脉远端缺血而导致局部 组织坏死。随着社会的发展和生活水平的提高，感染性疾病所导致的死亡不断减 少，而动脉粥样硬化性疾病导致的死亡迅速增多，目前已成为全球人口死亡的首 位原因。2001 年世界卫生组织报告全世界 1，700 万人死于心血管疾病，且所有 致死原因中的 1/3 是以 AS 为基础的心血管疾病。在发达国家，动脉粥样硬化性 心血管疾病被称为“头号杀手”，在发展中国家发病率也越来越高。可见，AS 严 重危害了人类的健康，如何揭示其发病机制并有效防治 AS 成为医学界面临的重 大课题。 目前认为 AS 是一种多因素共同作用所致的疾病，年龄，性别，吸烟，饮食， 肥胖，高脂血症，高血压，糖尿病等都是其发病的危险因素。关于其具体的发病 机制，至今尚未完全阐明，但越来越多的研究表明，脂质浸润，内膜损伤，炎症 反应，平滑肌细胞增殖，氧化应激，血栓形成等均是 AS 发病的重要病机。目前 西医在治疗 AS 方面主要采用的药物有：调脂药，如他汀类，贝特类，烟酸类； 抗血小板药，如阿司匹林，罗非昔布，氯吡格雷；扩血管药，如黄酮类；抗氧化 剂，如普罗布考，泛硫乙酸；抗炎治疗等[1，2]。但是西医治疗难以实现个体化， 也难以兼顾多个病理环节，且价格较高，不良反应较多。 祖国医学认为，痰，瘀，毒是 AS 关键的致病因素，提出了痰瘀论，湿热论， 邪毒论等动脉粥样硬化的致病理论[3，4]。另外，AS 与脏腑尤其是肝，脾，肾功能 失调密切相关。根据中医理论，历代医家相关论述和当代研究成果，AS 的中医 病机可以概括为 7 点：①脾虚不运；②肾气虚衰；③肝气虚衰；④气虚血瘀；⑤ 痰浊内生；⑥邪毒致病；⑦湿热内蕴[5]。治疗上在重视 AS 从痰，瘀，毒论治的 同时，注重调理脾，肾，肝等脏腑的功能