实用多重耐药菌的监测与控制.pptVIP

多重耐药菌的监测与控制 * 什么是多重耐药菌？ 多重耐药菌（multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌，也可以翻译成多药耐药性、多重耐药性（MDR），指一种微生物对三类或三类以上结构不同的抗生素同时耐药，而不是一类三种；而泛耐药菌株(PDR)是指对几乎所有类抗生素耐药 * 多重耐药菌与抗菌药物附加损害密切相关 喹 诺 酮 三代头孢菌素 MRSA VRE 产ESBLs菌株 难辨梭状芽孢菌株 四代头孢菌素 （头孢吡肟） MDR铜绿假单胞菌 MDR不动杆菌 碳青霉烯类 （亚胺培南/美罗培南） * 多重耐药菌株监测的目标 1. MRSA（耐甲氧西林金葡菌） 2. VRE（耐万古霉素肠球菌） 3. 产超广谱?-内酰胺酶（ESBLS）的肠杆菌科细菌 4. 耐碳青酶烯的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌 * 诊断与报告 诊断主要依赖于病原微生物的诊断，因此，临床科室应及时送检标本，及时发现多重耐药菌株，从而做好治疗、消毒、隔离等工作，以防扩散、流行。 临床微生物室报告 病房医务人员发现 医院感染管理科专职人员发现 * 医生 1、严格按照《临床抗菌药物合理应用手册》使用抗菌药物，对感染性病人及时正确采样，并按照药敏使用抗菌药物 2、当发现多重耐药菌感染的病人，及时开出“接触隔离”医嘱。并严格做好手卫生和接触隔离工作。 * 预防和控