课件：零售门店用药注意事项.ppt

药品的储存温度 1.常温：10---30℃ 2.阴凉：20 ℃以下 包装盒上标示：20 ℃以下、阴处、阴凉处、凉暗处 3.冷藏：2--8 ℃ 4.湿度：35----75% THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 正常人血压的昼夜变化 1.正常人血压呈明显的昼夜活动表现，表现为夜间血压低（脑梗塞大部分发病在夜间；睡前不宜服用降压药），清晨活动后血压迅速升高（一天一次的降压药大部分在早晨服用） A.大多数人血压在凌晨2-3点时最低，在上午6-10点及下午4-8点时各有一个高峰，从晚上8点起血压呈缓慢下降趋势，呈“双峰双谷”现象 B.在老年人中这种“日高夜低”的现象更为明显，有明显的低谷与高峰 C.高血压患者的血压昼夜波动范围较大，而且白天的收缩压和舒张压均明显大于晚上 D.根据高血压昼夜波动的规律，临床上测血压应选择高峰时比较好，：上午6-10点，下午4-8点 E.有高血压的患者一定是在正常服药的情况下测血压，以确定药物的种类、给药量、给药时间、给药次数的合理性 G.长时间高血压患者，这种昼夜规律消失或减弱 清晨服用的药物 类别 代表药 原因 肾上腺糖皮质激素 泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙 减少对大脑的负反馈抑制 抗高血压药 安内真、拉西地平、缬沙坦、依那普利 血压在8-10时达最高峰 抗抑郁药 帕罗西汀、黛力新、阿米替林、舍曲林 抑郁症、焦虑症常表现为晨重、晚轻 利尿药 呋塞米、氢氯噻嗪 减少夜间排尿次数 驱虫药 阿苯达唑、磷酸哌嗪 减少人体对药物的一勺，减少药物和虫体的直接接触 制酸药 奥美拉唑、耐信 清晨空腹服用，在酸性环境中药物作用最好 速泻药 大黄、泻叶 在肠道迅速发挥作用 餐前服用的药物 类别 代表药 原因 胃粘膜保护药 胃舒平、胃必治 充分地附着于胃壁，形成保护膜 质子泵抑制剂 奥美拉唑、泮托拉唑 此类药物在酸性环境中才能起效 收敛止泻药 蒙脱石散 迅速进入小肠，起到吸附、收敛、止泻作用 促胃肠动力药 多潘立酮、莫沙必利、胃复安 以促进胃肠蠕动和食物排空，帮组消化 钙磷调节药 阿仑膦酸钠 便于吸收，避免对胃和试管的刺激，要用不少于500ml的水送服，服药后1个小时后才能躺下 抗生素 头孢类、青霉素累、阿奇霉素 进食会延缓药物吸收 降糖药 格列齐特、瑞格列奈、消渴丸 顺应胰岛素分泌规律，迅速控制餐后血糖 餐中服用的药物 类别 代表药 原因 降糖药 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 减少对胃肠道刺激和不良反应 抗生素药 灰黄霉素、呋喃妥因，米诺环素 与脂肪同时服用，可促进人体吸收 助消化药 干酵母、达吉、多酶片 避免被胃酸中的酸酸化，发挥酶的作用 解热镇痛药 吡罗昔康、美洛昔康 使作用持久、减少胃出血的发生率 肝胆辅助用药 熊去氧胆酸 于早晚餐进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，利于结石中胆固醇的溶解 脂溶性维生素 维生素A、维生素D、维生素E 脂肪可促进吸收 减肥药 奥利司他 进餐时服用，可减少脂肪的吸收 抗肿瘤药 复方天仙胶囊 减少对胃肠道的刺激 抗结核药 乙胺丁醇 减少对胃肠道刺激 餐后服用的药物 类别 代表药 原因 解热镇痛药 阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬 减少对胃肠道的刺激，食物可延缓塞来昔布的吸收，宜在空腹服用 维生素 维生素C、维生素B2 随食物缓慢进入小肠，以利于吸收 抑酸药 西咪替丁、雷米替丁、法莫替丁 蒙脱石散（食管炎饭后服用） 餐后服用比餐前服用效果好，胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用 化痰药 氨溴索 减少对胃肠道的刺激 利尿药 氢氯噻嗪 与食物在一起，可增加生物利用度 抗真菌药 伊曲康唑、氟康唑 减少对胃肠道刺激，脂肪促进吸收 睡前服用的药物 类别 代表药 原因 催眠药 复方枣仁胶囊 患者迅速进入睡眠状态 平喘药 沙丁胺醇、丙卡特罗 哮喘多在凌晨发作，睡前服用平喘效果好 血脂调节药 舒降之、阿乐 肝脏合成胆固醇的高峰在晚上 抗过敏药 非那根、扑尔敏、特非那定 服药后有嗜睡反应，睡前服用还有助于睡眠 钙剂 迪巧、钙尔奇 以减少食物对钙剂吸收的影响，因为人体血钙水平在后半夜最低 缓泻药 麻仁丸、果导片 主要是起润肠或促进肠道缓慢地分泌水分，一般于次日凌晨排便 常见西药，销售时该向患者什么 解热镇痛药 ◆对乙酰氨基酚：肝毒性大，每天剂量不得超过2g；用于退热时要交代清楚“必要时服用”，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次，一天不超过4次。 ◆含对乙酰氨基酚的感冒药：不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。 ◆布洛芬：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的，且我任何预兆；每天剂量不得超过1.2g，最好在餐中或餐后服用；缓释制剂必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。 ◆双氯芬酸钾胶囊：饭前服用，与食物同服降低吸收率。 ◆非甾体消炎药：有