课件：眩晕及其常见病的诊治.pptVIP

眩晕的常见病因 血管性眩晕 ①内耳缺血（内听动脉闭塞） 耳蜗—前庭症状 内听动脉在内耳分为两支： 耳蜗支 前庭前动脉支 不同终末支缺血，上述症状可分离 ②颈性眩晕 其发生与头部突然转动、抬头有明显关系 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ③椎基底动脉系统供血不足 可逆性前庭神经核及其他脑干缺血症状体征 ④小脑各分支动脉闭塞综合征 脑干、小脑梗死 延髓外侧综合征（Wallenberg综合征） 小脑后下动脉或椎动脉闭塞 主要表现：⑴ 眩晕呕吐、眼震（前庭神经核）；⑵ 交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核、脊丘束）；⑶ 同侧Horner征（交感神经下行纤维）； ⑷ 吞咽困难、声音嘶哑（舌咽、迷走神经）；⑸ 同侧小脑性共济失调（绳状体）。 小脑前下动脉综合征 小脑前下动脉闭塞 部位：桥脑的下外侧、脑桥臂（小脑中脚）和绒球 症状：眩晕、耳鸣或听力丧失 体征：同侧三叉N、面 N、听 N受累，Horner征，前庭征，辨距不良，对侧痛温觉消失 小脑上动脉综合征 小脑上动脉闭塞 部位：桥脑上部的背外侧、结合臂（小脑上脚）、脊髓丘脑束、外侧丘系、下行交感束、对侧滑车N根 及小脑半球上部 体征：同侧辨距不良， Horner征，对侧痛温觉消失，对侧滑车神经瘫 基底动脉尖综合征（TOB） 基底动脉顶端为中心2cm直径内5条血管交叉部（双侧PCA、双侧S