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新生儿低血糖脑损伤(hypoglycemic brain damage ,HBD );导致脑瘫或神经发育致残的主要脑损伤因素:缺血缺氧、高胆红素血症、低血糖等。
新生儿低血糖虽然是新生儿期最常见的代谢性疾病,但由于临床症状常不典型,多为其他疾病的合并症,常被原发病所掩盖,在临床工作中尚未引起医务人员足够的重视。
目前公认大部分健康新生儿早期出现暂时性低血糖一般不会引起严重脑损伤,而持续或反复低血糖却有可能导致脑损伤,遗留认知障碍、视觉障碍、枕叶癫痫、脑瘫等神经系统后遗症。
;高危因素:
早产儿、低出生体质量儿、巨大儿、小于胎龄儿、双胎、孕母高危年龄、孕母糖尿病、孕母高血压等。
病理:
大脑皮层的神经细胞软化、肿胀、坏死,脑回萎缩、白质脱髓鞘,一般不伴有出血,常发生于顶枕叶,一般不累及小脑和脑干。 ;临床表现;影像表现;MRI表现特点;MRI表现特点;MRI表现特点;顶枕叶皮层易损的机制可能与以下因素有关:
枕叶的视觉皮层的4层明显增厚, 有较多的神经元和突触, 并且轴突和突触形成增加。
新生儿大脑的发育有先后顺序, 其中控制视觉和运动的顶枕叶最先发育, 负责抽象思维的区域远远落后。
;诊断要点;鉴别诊断;早产儿缺血缺
氧性脑损伤;
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