课件：华纳凯林磷霉素钠氨丁三醇培训幻灯片.ppt

* 磷霉素氨丁三醇：泌尿系统感染一线选择 4100mg/L 最高尿药浓度 最高尿药浓度 1000mg/L 150mg/L 最低尿药浓度 最高尿药浓度 300mg/L 拒绝耐药 尿药浓度最高的药物！ 39mg/L 最低尿药浓度 ﹤50mg/L 最低尿药浓度 大肠 肺克 金葡 变形 耐药 绿脓 MIC90 单位:ug/ml 最高尿药浓度！ * 磷霉素氨丁三醇 销售历史 磷霉素氨丁三醇已在包括美，英，法，德，意大利，西班牙在内的多个国家安全应用近二十年，多年来在国外市场一直是尿路感染治疗领域的一线用药！ 2007-2012年 我国磷霉素 市场供给量 资料来源：中国产业竞争情报网 市场容量 10亿 瓶！ * 1 2 4 政策 治疗 市场 3 安全 非限制用药 不易耐药或抗耐药 儿童孕妇/优势剂型 有空间有卖点 名称 剂型 规格 中标价 企业 磷霉素 氨丁三醇 散剂 3g 180 瑞士赞邦 90-120 湖南华纳 东北制药 山西仟源 磷霉素钙 胶囊 0.1x20 10-12 50家 颗粒剂 0.5x6 4 5家 片剂 0.25x24 10 15家 选择抗生素产品的原则 代理为主 代理 自理 * 竞品说明书比较 亿欣? 【适应症】 用于对本品敏感的致病菌 所引起的呼吸道感染、下 尿路感染，（如膀胱炎、 尿道炎）和肠道感染以及 皮肤软组织感染。 华纳凯林? 【适应症】 用于治疗敏感细菌引起的急性 单纯性下尿路感染（如：急性 膀胱炎、慢性膀胱炎、急性尿 道膀胱综合症、非特异性尿道 炎，孕期无症状的菌 尿症。 手术后的尿路感染）和预防外 科手术中尿路感染及经尿路诊 断手法引起的感染。 美乐力? 【适应症】 用于治疗敏感细菌引起的急性 单纯性下尿路感染（如：急性 膀胱炎、慢性膀胱炎、急性尿 道膀胱综合症、非特异性尿道 炎，孕期无症状的菌 尿症。 手术后的尿路感染）和预防外 科手术中尿路感染及经尿路诊 断手法引起的感染。 復安欣? 【适应症】 用于对本品敏感的致病菌 所引起的呼吸道感染，下 尿路感染，如膀胱炎、尿 道炎和肠道感染以及皮肤 软组织感染。 市场前期均以保健品销售模式代理；现在开始做药品专业化推广。 * 转换思维，拓展思路 已有的思路 拓展新思路 病房 门诊 口服药市场 针剂市场 单纯性尿路感染： 复杂性尿路感染： 单纯下尿路感染 单纯上尿路感染 伴有膀胱刺激征 导管相关的感染 联用其他抗菌药 无症状菌尿症 尿路手术预防用 积极寻找 口服药市场 20/80： 三级、二级、一级、 院外药店均可销售。 推广阶段 50% 30% 20% 第一阶段 第二阶段 第二阶段 第四阶段 第三阶段 第一阶段 第一阶段 * 华纳凯林?：新型口服散剂，生物利用度提升4.4倍 Infection 18(1990)Suppl.2 血浓度值-μg/ml 时间-h * 华纳凯林?——在尿液中浓度高且有效浓度可持续48h 华纳凯林?尿药浓度是血药浓度的近90倍，是主要致病菌最小有效浓度的近200倍 * * * MIC(mg/L) [A] MIC(mg/L) [B] [A]对多重耐药的铜绿假单胞菌（MDRP）磷霉素与其他药物的联合作用 [B]对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）磷霉素与其他药物的联合作用 32倍 中国抗生素杂志,1999年10月第24卷第5期 华纳凯林?能明显降低耐药菌对被联合药物的MIC值 * 磷霉素降低其他药物毒性【临床证实】 药物 毒性 药物 毒性 庆大霉素 肾毒性 顺铂 肾毒性、耳毒性 阿米卡星 肾毒性 两性霉素B 肾毒性 异帕米星 肾毒性 双戊眯 肾毒性 万古霉素 肾毒性 环胞素 肾毒性、胰岛毒性 多粘菌素 肾毒性 国外医药抗生素分册2002年1月第23卷第1期 渡部宏臣 日本化疗学会杂志1999.47(3)12 作用机理：磷霉素（2~4g/d）具有稳定肾小管溶酶体膜的作用，抑制上述药物在肾小管的蓄积，从而降低其肾毒性！ * 临床应用 多项临床指南支持 中国《泌尿外科疾病诊断治疗指南》 欧洲《EAU指南：泌尿系统感染》 美国《女性单纯性膀胱炎临床治疗指南》 急性单纯性膀胱炎 复发性膀胱炎 无症状菌尿 一线用药 单纯性尿路感染 3g qd 1-2天（轻症）3-7天（重症） 复杂尿路感染 3g qd 3-7天，或联合其他抗菌药物 复发性下尿路感染 3g 每10天一次，连续6个月 孕妇无症状菌尿 3g qd 1天 经尿道器械操作或术后尿路感染 3g 术前3小时，3g 术后24小时 共2瓶 推荐用法 泌尿科 - 尿路感染一线用药 儿科 - 各种泌尿系感染 泌尿系感染 50-100mg/kg 或 1-2g，qd 3-7天 推荐用法 * 实验设计 病例数 手术 给药方法