慢性心力衰竭与心肌损伤标记物关系的初步研究-内科学专业毕业论文.docxVIP

— — PAGE 1— 摘 要 慢性心力衰竭与心肌损伤标志物 关系的初步研究 研究生：韩光翡 导师：买苏木.马合木提 摘 要 目的：观察慢性心力衰竭患者中心肌损伤标志物的变化，初步探讨心肌损伤标 志物在慢性心力衰竭患者中的作用及其与慢性心力衰竭的关系。方法：根据纳入标 准和排除标准，将我院 288 例住院病人，分为心衰组和对照组，其中心衰组 168 例， 对照组 120 例，将心衰组按 NYHA 进行心功能分级，其中Ⅱ级 30 例，Ⅲ级 79 例， Ⅳ级 59 例。比较心衰组与对照组以及不同心功能分级间心肌损伤标志物差异。结果： 心衰组的肌钙蛋白（cTnI）和 α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）以及肌酸激酶同工酶 （CK-MB）水平高于对照组，分别为(110.85±119.66) ng/L (p0.01) ，（204.24 ±84.05） U/L (p0.01)；16.34±13.49U/L（p0.01）；心功能Ⅳ级患者的 α-HBDH 和 cTnI 高于 心功能Ⅱ、Ⅲ级患者，分别为(232.3 士 102.15)U/L、(172.83±62.76) U/L、 (194.66 士 69.47)U/L (p0.05)；（270.21±104.11）ng/L，（20.06±20.45）ng/L、(42.27± 20.77) ng/L(p0.05)；CK-MB 在心功能分级中差异无统计学意义，p0.05。心功能 Ⅱ级与心功能Ⅲ级患者 α-HBDH 和 cTnI 差异无统计学意义。结论：慢性心力衰竭患 者肌钙蛋白和 α-HBDH 的水平与心功能分级呈正相关，在心功能Ⅳ级的患者中升高 明显；α-HBDH 升高与 cTnI 升高呈正相关，α-HBDH 有可能代替 cTnI 作为一种生物 学指标评价慢性心力衰竭患者心功能分级，判断治疗反应和估计病情预后。 关键词：慢性心力衰竭；α-羟丁酸脱氢酶；肌钙蛋白 新疆医科大学医学硕士学位论文 A primary sdudy of the relationship between chronic heart failure and markers of mayocardial injury Postgraduate: Han guang-fei Supervisor: Prof. Mai su-mu Abstract Objective: Observing the marker of myocardial injury in patients of chronic heart failure, to investigate the role of these markers and the relationship between it and chronic heart failure.Methods: according including and excluding sdandards, 288patients were devided into two groups:heart failure group:168 cases patients with chronic heart failure,control group: 120 cases patients excluding all cardiovascular disease. heart failure group were devided into three groups according to New York Heart Association(NYHA) function class, 30 cases of classⅡ，79 cases of class Ⅲ，59 cases of class Ⅳ.We analysed values of these markers in plasma.Results: the mean values of cardiac troponin I(cTnI） and α-hydroxybutyrate dehydrogenase(α-HBDH) and creatine kinase-MB(CK-MB) were higher in heart failure group than control group(110.85±119.66) ng/L (p0.01) ，（204.24 ±84.05）U/L (p0.01)；16.34±13.49U/L（p0.01）；the mean values of cTnI and α-HBDH in patients of heart function class Ⅳ increased significantly than