齐鲁医药学院诊断学课件 神经系统检查.pptVIP

第九章 神经系统检查 第二节 运动功能检查 随意运动与肌力 肌张力 肌容积 不随意运动 共济运动 肌力分为6级： 0 级：完全瘫痪，无肌肉收缩。 1 级：有肌肉收缩，无肢体活动 2 级：肌体可作水平移动，但不能上下移动 3 级：肢体有上下运动，但不能抗阻力 4 级：能抗阻力，但＜正常人 5 级：正常肌力 二、肌张力 三、不随意运动 1、震颤： 1）静止性：帕金森病 2）动作性：小脑疾病 3）扑翼样：肝性脑病早期 4）小震颤：甲亢 2、舞蹈样运动：风湿性脑病 3、手足徐动：新纹状体病变 四、共济运动 检查方法： 1、指鼻试验 2、对指试验 3、快速轮替动作 4、跟膝胫试验 5、罗姆伯格试验 （Romberg) 第三节 感觉功能检查（闭目） 第四节 神经反射检查 检查内容 浅反射 深反射 病理反射（锥体束征） 脑膜刺激征 拉塞格征（Lasegue） 一、浅反射 角膜反射 腹壁反射 提睾反射 跖反射 肛门反射 二、深反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨膜反射 膝反射 跟腱反射 阵挛 概念：当牵张某肌腱后产生一连串有节律的肌肉舒缩运动，属于牵张反射亢进。 髌阵挛与浮髌现象 反射强度分级 0：反射消失 1+：肌肉收缩存在，但无响应关节活动 ——反射减弱 2+：肌肉收缩并导致关节活动 ——正常反射 3+：反射增强，可为正常或病理状况