课件：月日体育保健学.ppt

* （２）回旋伸膝按压法? 适用于内侧半月板轻度撕裂伤。与外侧半月撕裂伤手法操作相似，但应在屈膝姿势下，使小腿外展、内旋、内收，同时将膝关节伸直，另手（拇指按压于内侧半月板前角，余四指扶膝关节外侧）复位方法相同。 * ３、结束手法 ??? （１）揉搓推按屈伸法? 双手掌轻揉、搓伤膝关节两侧，以温热感为度。继之，以双手拇指沿关节间隙自前向后推理、按压两侧半月板边缘数遍；而后，术者两手分别握拿伤肢踝部及膝部，由小幅度到大幅度的缓慢屈、伸膝关节数次。 * （２）按压俞穴止痛法? 用拇指揉压相应穴位，以达到止痛的目的。外侧半月板损伤，取膝阳关、外膝眼、阳陵泉、气冲等穴为主。内侧半月板损伤，取曲泉、膝关、内膝眼、阴陵泉、冲门穴为主。 * 注意事项： ??? １、术后绷带包扎固定，休息２周。其间可用热醋洗，每周２到３次，必要时，可外敷中药。 ??? ２、本手法对于急性半月板嵌顿或半月板边缘轻度撕裂伤，疗效较满意。 * 自我保健： 1、饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果，少食细粮，多食粗粮。 2、上下楼梯时，必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步，才可避免外伤。 * 下肢腧穴 承山 委中 殷门 承扶 昆仑 涌泉 环跳 悬钟 阳陵泉 风市 足三里 照海 太溪 三阴交 血海 梁丘 阴陵泉 解溪 气冲 * 右 腿 * 足太阴脾经 足少阳胆经 * * 1、承山：便秘、腰背酸痛、疝气、痣疾 2、委中：中风昏迷、掴筋挛疾、下肢萎缩 3、殷门：腰脊强痛、大腿疼痛 * 4、承扶：腰、股、臀、骶部的疼痛、大便难 5、涌泉：头晕眼花、咽喉痛、转筋、足心热 6、环跳：腰胯痛、脚冷、风湿痹、 坐骨神经痛 * 7、足三里：腰痛、膝痛、腿肿、肠胃病 8、气冲：腹直肌停止部的外侧，耻骨结 节上外方动脉处。 主治：腰痛、腹胀饱不得 * 下肢的手法操作程序 1、按股前法： 由上向下按法，经伏兔（胫骨内上髁上6寸），梁丘（膝盖外端之上2寸凹陷中），足三里，上巨墟（足三里直下3寸），到解溪（踝关节正前方凹陷中）。 2、股内侧揉捏：揉捏中带提起。 * 3、下肢抖动：肌肉，关节、点穴。 4、提拿足三阴、足三阳。 5、膝关节抱揉： 屈膝的姿势下，双手呈球形姿势揉膝关节。 * 6、下肢推法：足三阴、足三阳的推法。 7、提拿腿后侧：双手拿法。 8、股后揉捏法：双手，慢速。 * 9、点按下肢诸穴：昆仑（在足部外踝的后方）、照海、承山、委中、殷门、承扶、环跳等。 10、下肢拍打：手握空拳有节奏的拍打下肢后侧。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 * 半月板及损伤防治 半月板是月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。 半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。 * * * * 半月板的作用： 半月板外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。 * 半月板的结构决定其功能是 稳定膝关节，传布膝关节负荷 力，促进关节内营养。 * 半月板在膝关节中的生物力学 1、承重 2、维持膝关节运动协调 半月板随着胫骨一起运动，内侧半月板较外侧半月板移位小，且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调，从而 维持膝关节运动协调。 * 3、维持稳定 4、吸收震荡 5、润滑关节 半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。 * 半月板损伤 损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。 * 诊断 　　1、多数患者有膝关节扭伤史。 　　2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。 　　3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。 　　膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 * 4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。 5、半月板弹响试验(麦氏征)： 患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收， * 然后外展伸直，再使小