课件：羊水过多的诊治流程.pptVIP

可编辑 可编辑 羊水过多的诊治 羊水过多（Polyhydramios） 概述 病因 临床表现 诊断 处理 概述 羊水量随着孕周增长而改变，妊娠8周时约5~10ml，以后逐渐增加，到孕38W时达最高峰，约1000ml，此后慢慢减少，足月时约800ml。 妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。 数天内羊水量快速增加，急性羊水过多 数周内羊水量慢性增加，慢性羊水过多 羊水过多的发病率为 0.5％～ 1％，并发糖尿病时高达 20％。可由多胎妊娠或一些母儿疾病引起，但30％羊水过多无任何病因。羊水过多者 18％～ 40％并发胎儿畸形，以神经管畸形为主。 胎儿通过消化管、呼吸道、泌尿道及角化前皮肤等与羊水的交换进行，交换失衡时导致羊水量异常。 羊水过多的病因十分复杂，约1/3患者原因是不明，称为特发性羊水过多。羊水过多患者多数与胎儿畸形以及妊娠合并症等因素有关。 病 因 胎儿疾病：羊水过多的孕妇中，18%-40%合并胎儿畸形，以神经管缺陷性疾病最常见，约占50%。神经管畸型胎儿脑脊膜裸露→脉络膜组织增殖→渗出液增加→羊水量增加。 多胎妊娠：双胎妊娠羊水过多发生率约为10%，是单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜双胎多见。因双胎妊娠血液循环互相沟通，占优势胎儿血循环量多→尿