上海交通大学急诊医学课件 血动力学监测学生讲课.pptVIP

血流动力学监测 上海交通大学附属第六人民医院 急诊科 赵钢 血流动力学监测是危重病患者循环功能监测的重要组成部分 无创伤性:血压(NIBP)监测、心脏超声心动图检查、心电图(ECG)、心电监护 创伤性:有创动脉血压监测、中心静脉压监测、动脉压监测、肺动脉压监测、肺毛细血管楔压监测、心排血量监测、血管阻力监测等。 临床作用与意义 危重症临床信息系统 记录储存及发送病人信息 特点 疑难重危病例集中 监测细致 治疗积极 医疗质量高 针对性强 护理水平高 工作效率高 无创动脉血压(NIBP) 自动测压技术 收缩压 舒张压 平均压 休克状态 非即刻性 干扰因素 心电图(ECG) 用于测定心率，发现和诊断心律失常、起搏器功能和心肌缺血 一般使用12导联心电图机 心电监护 心率与心律监测通过有线或无线装置将病人心电图信息输入床旁和(或)中央监护台的示波装置。 标Ⅱ导联是最常用的监测导联，因易见P波。 发现致命性与潜在致命性心律失常；发现可能影响血流动力功能的心律失常；及时进行心肺复苏、直流电复律或除颤、心脏电起搏或抗心律失常药物治疗，中止和预防发作。 有创伤性血流动力学监测 有创动脉血压 ：大多限用于监测血压不稳定的低血压或休克病人。最常选用的动脉为左侧桡动脉，也可用肱动脉或腋动脉，股动脉虽然易于穿刺成功 有创动脉血压监测的方法 穿刺 测压系统的准备 压力传感器